糖尿病腎病導(dǎo)致下肢水腫，治療需綜合考慮多方面，包括控制血糖、改善腎功能、減少尿蛋白、利尿消腫、飲食調(diào)整等。 1. 控制血糖：繼續(xù)使用胰島素，使血糖穩(wěn)定在合理范圍，預(yù)防病情進一步惡化。 2. 改善腎功能：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦），以降低腎小球內(nèi)壓，減少尿蛋白排泄，延緩腎功能損害。 3. 減少尿蛋白：選用一些具有降低尿蛋白作用的藥物，如黃葵膠囊等。 4. 利尿消腫：根據(jù)水腫程度，選用合適的利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪等，但要注意電解質(zhì)平衡。 5. 飲食調(diào)整：限制鈉鹽攝入，每天不超過 3 克。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚類等。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測血糖、腎功能、尿蛋白等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。 糖尿病腎病下肢水腫的治療是一個長期的過程，患者需要積極配合治療，遵循醫(yī)囑，注意生活方式的調(diào)整，以提高生活質(zhì)量，延緩疾病進展。

肌酐高，尿蛋白流失多，說明腎臟的過濾功能降低，有一定的損傷了，雖然一直用胰島素治療，但還是沒有預(yù)防好并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，可見您之前即便用了胰島素來治療，現(xiàn)在的方案還是需要調(diào)整和改進了。如果不及時治療，一般3年內(nèi)就會發(fā)展到腎衰竭，腎病來說一般西醫(yī)沒啥好辦法，最好用中藥治療。腎病早期是可以治愈的。糖尿病之所以難治療根本原因不是糖尿病本身，而是糖尿病引發(fā)的一系列并發(fā)癥，尤其是腎臟病變，心血管病變，眼病等更為多發(fā)，都加大了治療上的難度。你的情況血糖控制還可以，目前治療的重點是治療糖尿病腎病，具體可以根據(jù)您的檢查結(jié)果來分析，制定適合的中醫(yī)調(diào)理方案，恢復(fù)的希望會非常大。

病情分析：您好：您有糖尿病病史，目前出現(xiàn)下肢水腫考慮是糖尿癥并發(fā)癥的可能，腎病，心功能不全等，建議您檢查尿常規(guī)，24小時尿蛋白定量，和血白蛋白，及時就醫(yī)，對癥治療，避免耽誤病情