糖尿病腎病 3 期伴下肢血管病變?nèi)绾沃委?/h3>
2024-12-25 11:36
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開(kāi)始服用降糖藥，2006使用胰島素R30.每天64個(gè)單位，現(xiàn)在是3期糖尿病腎病，雙下肢動(dòng)脈硬化和靜脈回流不暢，雙下肢浮腫。請(qǐng)您指導(dǎo)治療，謝謝！
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病腎病 3 期伴雙下肢動(dòng)脈硬化和靜脈回流不暢、浮腫，治療需綜合考慮控制血糖、改善腎功能、緩解血管病變、減輕浮腫等。包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等。 1. 控制血糖：使用胰島素的同時(shí)，可考慮聯(lián)合口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等，注意遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。 2. 改善腎功能：應(yīng)用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，如厄貝沙坦、貝那普利等，保護(hù)腎臟。 3. 緩解血管病變：可服用抗血小板藥物，如阿司匹林；他汀類(lèi)藥物，如阿托伐他汀，穩(wěn)定斑塊。 4. 減輕浮腫：適當(dāng)使用利尿劑，如呋塞米，但要注意電解質(zhì)平衡。 5. 生活方式調(diào)整：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血糖、腎功能、尿蛋白、下肢血管超聲等。 患者應(yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)囑，注意日常護(hù)理，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2024-12-26 02:29
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好這各情況建議加用胰島素增敏劑治療同時(shí)用參苓通絡(luò)膠囊治療不要相信廣告
2015-11-19 16:09
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什么是糖尿病腎病? 糖尿病腎病(diabeticnephropathy)，又名糖尿病腎小球硬化癥，是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩者同時(shí)存在而引起。除碳水化合物外，尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥，稱(chēng)為“糖尿病腎病”簡(jiǎn)稱(chēng)DN，是糖尿病全身性微血管合并癥之一，亦是l型糖尿病患者主要死因。常見(jiàn)于病史超過(guò)10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»
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