頸部淋巴結(jié)結(jié)核是一種常見的肺外結(jié)核，若出現(xiàn)增大、疼痛且用藥效果不佳，可能與結(jié)核菌耐藥、治療不規(guī)范、合并其他感染、自身免疫力低、藥物副作用等有關(guān)。 1.結(jié)核菌耐藥：部分結(jié)核菌可能對使用的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。此時需要進行結(jié)核菌藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案，如使用利福噴丁、對氨基水楊酸異煙肼等。 2.治療不規(guī)范：未按時按量服藥、私自停藥等都可能導(dǎo)致治療失敗?；颊邞?yīng)嚴格遵循醫(yī)囑規(guī)律服藥。 3.合并其他感染：如細菌感染等，會加重病情。需進行相關(guān)檢查，明確感染類型，針對性使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 4.自身免疫力低：身體抵抗力差會影響病情恢復(fù)。要加強營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強免疫力。 5.藥物副作用：部分抗結(jié)核藥物可能有副作用，如肝腎功能損害，影響治療進程。需定期復(fù)查肝腎功能，必要時調(diào)整藥物。 總之，頸部淋巴結(jié)結(jié)核治療效果不佳時，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，采取針對性措施。同時要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。

你好這種情況考慮是化膿了建議檢查一下手術(shù)治療吧