38 歲生二胎不一定必須剖腹產(chǎn)，分娩方式的選擇取決于多種因素，如孕婦身體狀況、胎兒情況、骨盆條件、既往分娩史和孕期并發(fā)癥等。 1.孕婦身體狀況：若孕婦存在嚴重的心臟病、高血壓等疾病，無法耐受順產(chǎn)時的體力消耗，可能需剖腹產(chǎn)。 2.胎兒情況：胎兒過大、胎位不正（如橫位、臀位）、胎兒窘迫等，會增加剖腹產(chǎn)的幾率。 3.骨盆條件：骨盆狹窄、畸形等，不利于胎兒通過產(chǎn)道，可能需剖腹產(chǎn)。 4.既往分娩史：若頭胎為剖腹產(chǎn)，二胎順產(chǎn)可能存在子宮破裂風險，需綜合評估。 5.孕期并發(fā)癥：如妊娠期糖尿病控制不佳、前置胎盤等，可能影響分娩方式選擇。 總之，38 歲生二胎的分娩方式應在醫(yī)生綜合評估孕婦和胎兒的具體情況后決定，以確保母嬰安全。

您好，如果第一胎是剖腹產(chǎn)，那么第二胎最好也是剖腹產(chǎn)，如果選擇順產(chǎn)容易導致子宮大出血破裂的可能的。