雄激素對(duì)男人意味著什么？

　　如果你是男性，那蛋定哥要鄭重地、沉重地告訴你，你有雄激素缺乏的危險(xiǎn)。由于雄激素缺乏的癥狀都是在男性中年以后才出現(xiàn)，為了與眾所周知的女性更年期相對(duì)應(yīng)，人們創(chuàng)造出了“男性更年期”的說(shuō)法，但這并不準(zhǔn)確。

　　女性隨著排卵的停止，其體內(nèi)的性激素水平會(huì)在短時(shí)間內(nèi)急轉(zhuǎn)直下，而男性雄性激素卻是從30多歲，便開(kāi)始逐年減少，經(jīng)過(guò)一段漫長(zhǎng)的過(guò)程，其影響無(wú)形之中已深入骨骼、肌肉、脂肪組織，甚至神經(jīng)系統(tǒng)。也許有人會(huì)疑惑：人體內(nèi)含量甚微的性激素，為何會(huì)如此神通廣大?所謂的惡果，是不是有些危言聳聽(tīng)?為了解開(kāi)這些疑惑，近日，美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)就制作了一檔專題節(jié)目，帶領(lǐng)觀眾走近“雄激素”。

　　雄激素被稱為“男性激素”，最早為人們所認(rèn)識(shí)大概是在1932年。那時(shí)有科學(xué)家從尿中提取出了少量的雄酮，此后，又有人由睪丸和雄性尿液中提取出多種有生物活性的激素，這些激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)類似膽固醇，如睪酮、雄烯二酮等，主要作用是刺激雄性的副性腺器官和副性征的發(fā)育，故而把它們統(tǒng)為“雄激素”家族。

　　很多人都覺(jué)得雄激素是男人的專利，因?yàn)樾奂に丶易逯谢钚宰顝?qiáng)的是睪酮，而睪丸是其最主要的生產(chǎn)工廠。其實(shí)，女性的卵巢、腎上腺皮質(zhì)也能分泌少量的雄激素。此外，卵巢合成雌激素的中間產(chǎn)物雄烯二酮，在外周組織中也能被轉(zhuǎn)化為雄激素—睪酮。但相比之下，男性的一生，都受到雄激素的統(tǒng)領(lǐng)，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在發(fā)揮著重要作用。

　　在胎兒胚胎期的時(shí)候，雄激素決定了生殖器的分化，使外生殖器分化成陰莖。如果胚胎時(shí)期缺乏雄激素的刺激，原始生殖器就會(huì)向女性型轉(zhuǎn)化，而且容易發(fā)生隱睪，為以后的生育埋下隱患。到了男性青春期，雄激素開(kāi)始猛升，此時(shí)男性開(kāi)始具備產(chǎn)生精子和進(jìn)行性行為的能力。而且，這時(shí)雄激素開(kāi)始刺激男性性器官發(fā)育，刺激和保持第二性征的出現(xiàn)，如出現(xiàn)喉結(jié)，聲帶增厚而聲音低沉，陰毛、腋毛、胡須的生長(zhǎng)，骨骼粗壯、肌肉發(fā)達(dá)，顯示出男子的陽(yáng)剛氣質(zhì)。陰莖、前列腺、精囊的發(fā)育生長(zhǎng)，也需要雄激素的刺激。因此，有些睪丸發(fā)育不良的人，就需要長(zhǎng)期補(bǔ)充睪酮，才能保持男性的體態(tài)和功能。

　　20-30歲，男性體內(nèi)的雄性激素達(dá)到最高峰，促進(jìn)和維持性功能，男子的性欲要求、性興奮的發(fā)生和勃起的能力，都需要雄激素作為“助動(dòng)力”。如因睪丸疾病和損傷，造成睪酮減少和消失，就會(huì)失去對(duì)性活動(dòng)的要求和勃起功能。

　　然而，40歲后，雄激素的生成量開(kāi)始明顯降低，一旦過(guò)了50歲，男性體內(nèi)的雄激素分泌量會(huì)減少約1/3，同時(shí)出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀，如在體能方面會(huì)表現(xiàn)出全身乏力、失眠、沒(méi)有食欲、周身酸痛，在精神方面表現(xiàn)出健忘、注意力不集中、無(wú)緣無(wú)故發(fā)脾氣，更重要的是在性生活方面表現(xiàn)出性欲降低等。上述表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上被稱為“遲發(fā)性性腺功能低下(LOH)”，即人們習(xí)慣理解的“男性更年期綜合征”。

　　由此可見(jiàn)，睪酮對(duì)男性如此重要，然而隨著年齡增長(zhǎng)，男性卻無(wú)法攔住它離去的腳步，從而出現(xiàn)了開(kāi)篇提到的一系列癥狀。如今醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)可，男性若出現(xiàn)LOH，應(yīng)該補(bǔ)充雄激素。

　　六類男性最容易“缺雄”

　　雄激素是一把鑰匙，把守著男性一生健康的大門：皮膚的細(xì)膩粗糙和它有關(guān)，頭發(fā)的茂盛稀少和它有關(guān)，精力的充沛萎靡和它有關(guān)，心情的晴朗陰霾也和它有關(guān)。可以說(shuō)，雄激素就是男性賴以生存的“生命素”。美國(guó)馬薩諸塞州男性老齡化研究(MAAS)顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)，男性的總睪酮、游離睪酮等都在下降。有的下降屬于生理變化，在正常范圍內(nèi)，但有的會(huì)出現(xiàn)明顯的雄激素缺乏癥狀，降低生活質(zhì)量，并對(duì)多種器官功能產(chǎn)生不良影響。后者在醫(yī)學(xué)上被稱為遲發(fā)型性腺功能減退癥(LOH)，它還有個(gè)俗名，叫“男性更年期”。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)候任主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科主任王曉峰指出，除年齡以外，有六類人是LOH的高發(fā)人群，包括：工作生活壓力大、患有慢性疾病(如糖尿病、抑郁癥、心血管疾病等)、有不良生活方式(如抽煙、酗酒等)、生活環(huán)境惡劣、缺乏鍛煉以及腹部肥胖。

　　一個(gè)有機(jī)的整體，常常上下有序，緊密合作。就像組建一個(gè)公司，總經(jīng)理管著科長(zhǎng)，科長(zhǎng)管著組員，組員有時(shí)候會(huì)向總經(jīng)理反饋一些信息，影響和調(diào)整總經(jīng)理的決定。這是一個(gè)相互影響和制約的系統(tǒng)。同樣，睪丸分泌雄激素，受到它的上級(jí)——垂體的控制，而垂體的行為，受到它的上級(jí)——下丘腦和大腦皮質(zhì)的控制。北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心副主任醫(yī)師張志超教授談到，下丘腦—垂體—睪丸軸是調(diào)節(jié)睪丸分泌雄激素的主要系統(tǒng)。然而，工作生活壓力較大的男性，長(zhǎng)期處在一個(gè)應(yīng)激狀態(tài)下，腎上腺皮質(zhì)激素分泌旺盛，會(huì)形成一個(gè)負(fù)反饋，抑制垂體的功能，讓“總經(jīng)理不管事”，那“組員”也就不能正常工作，繼發(fā)性地造成雄激素缺乏。

（責(zé)任編輯：劉曉 ）