古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)“藥引”這個(gè)詞語(yǔ),但是對(duì)其概念卻有些模糊。究竟中醫(yī)的藥引是什么,做藥引又有哪些要求和注意事項(xiàng)呢,一起來(lái)了解下吧。
中醫(yī)所說(shuō)的藥引是什么
中醫(yī)認(rèn)為“藥引”猶如向?qū)?,它將諸藥引向某經(jīng)絡(luò)臟腑及身體部位進(jìn)行針對(duì)性治療。也就是說(shuō)“藥引”的特殊作用,是引導(dǎo)藥力直達(dá)病所,有向?qū)е钣谩?/p>
“藥引”又叫“引藥”,猶如導(dǎo)游,將諸藥引向一定的經(jīng)絡(luò)臟腑,進(jìn)行針對(duì)性治療。它們不僅與湯劑配伍,更廣泛地和成藥相配伍應(yīng)用。宋《太平惠民和劑局方》所載788種中成藥中,幾乎每一種都記述了應(yīng)配伍引藥的內(nèi)容和服用方法??梢?jiàn)古代醫(yī)家對(duì)藥引的重視。若在服用成藥時(shí)辨證地選用“藥引”,可達(dá)到引藥歸經(jīng),增強(qiáng)療效,矯味矯臭和減少毒副作用的效果。
“藥引”在方劑湯劑中起著重要的作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通路。氣血通過(guò)全身經(jīng)絡(luò),通達(dá)表里、臟腑,營(yíng)養(yǎng)四肢百骸、筋骨皮毛。經(jīng)絡(luò)使人體內(nèi)外表里形成了一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體?!八幰豹q如向?qū)?,它將諸藥引向某經(jīng)絡(luò)臟腑及身體部位進(jìn)行針對(duì)性治療。也就是說(shuō)“藥引”的特殊作用,是引導(dǎo)藥力直達(dá)病所,有向?qū)е钣谩?/p>
中醫(yī)藥引有什么基本作用
一是作為引經(jīng)藥,即引經(jīng)報(bào)使
按張潔古《珍珠囊藥性賦》所云:“從經(jīng)絡(luò)分,手少陰心經(jīng)有黃連、細(xì)辛;手太陽(yáng)小腸經(jīng)有藁本、黃柏;足少陰腎經(jīng)有獨(dú)活、知母、肉桂、細(xì)辛;足太陽(yáng)膀胱經(jīng)有羌活;手太陰肺經(jīng)有桔梗、蔥白、升麻、白芷;手陽(yáng)明大腸經(jīng)有升麻、蒼術(shù)、葛根、白芍;足陽(yáng)明胃經(jīng)有白芷、升麻、石膏、葛根;手厥陰心包經(jīng)有柴胡、牡丹皮;足少陽(yáng)膽經(jīng)有柴胡、青皮;足厥陰肝經(jīng)有青皮、吳茱萸、川芎、柴胡?!币陨纤錾婕?1味藥,其中升麻和柴胡、白芷,為四經(jīng)或三經(jīng)的引經(jīng)藥。
后世又在此基礎(chǔ)上增添了載藥上升之桔梗、引藥上行之桑枝、引血下行之牛膝,分別用以治咽喉病、上肢病和下肢病。
所以,引經(jīng)藥的走向有二:一是經(jīng)脈,二是疾病所在。譬如柴胡入肝經(jīng),有疏肝解郁之功,因此在治療肝膽病的方劑中既可作為主藥,又可作為引經(jīng)藥。
以上所涉及的藥物,雖然多數(shù)已被視作主藥,但實(shí)際上仍具有藥引的作用。
二是使藥
此類(lèi)藥物多用于湯劑方后,或煎湯沖服、送服丸、散、丹等,以協(xié)同諸藥發(fā)揮治療效果。
常用的藥引如:《和劑局方》小活絡(luò)丹用荊芥茶送服,其荊芥有祛風(fēng)作用;《三因方》瀉肝湯用紫蘇三葉、姜三片煎,其紫蘇有疏散作用;《霍亂論》藿香左金丸用香薷、生姜、木通煎湯送服,取三味藥的解表化濕作用;《小兒藥證直訣》敗毒散入生姜、薄荷煎,其薄荷有疏散風(fēng)熱作用;《圣濟(jì)總錄》獨(dú)活丸用菊花湯下,取其疏散風(fēng)熱作用;《類(lèi)證治裁》除濕蠲痹湯用姜汁、竹瀝各三匙煎服,取其清化痰濕作用;《金匱翼》鹿角膠丸取白茅根汁打糊為丸,以增其清熱止血之功。
另外尚有用藿香、蘆根、厚樸、烏梅、甘草、頭發(fā)灰、生鐵落、伏龍肝、豬膽汁、白葵花、白扁豆花、艾葉、蜀椒、石榴皮、白果、枇杷葉、百草霜等等入引者,不一而足。
三是附加藥
此類(lèi)多為臨時(shí)采用的食品,一般藥店不備或很少有,為炮制藥物以及各種劑型的輔料、賦形劑,有加強(qiáng)主方療效、矯味的作用。
清代汪昂《本草備要》中云:“凡酒制升提;姜制溫散;入鹽走腎而軟堅(jiān);用醋注肝而收斂;童便制,除劣性而降下;米泔制,去燥性而和中;乳制潤(rùn)枯生血;蜜制甘緩益元;陳壁土制,借土氣以補(bǔ)中州;面煨曲制,抑酷性而勿傷上膈;黑豆、甘草湯漬,并解毒致令平和;羊酥、豬脂涂燒,咸滲骨,容易脆斷;去穰者免脹,去心者除煩。此制治各所宜也。”這里介紹的雖然是炮制時(shí)所加輔料的作用,但也同時(shí)具有藥引的意義。
常見(jiàn)藥引有哪些
藥引的種類(lèi)繁多,但以單味藥為多。例如桔梗開(kāi)宣肺氣,引藥上行,上焦病變多用;牛膝補(bǔ)腎強(qiáng)筋,引藥下行,下焦病證可投;治太陽(yáng)經(jīng)病用羌活、防風(fēng);陽(yáng)明經(jīng)病用升麻、葛根;少陽(yáng)經(jīng)病用柴胡;喉咽病用桔梗;上肢病用桑枝;下肢病用牛膝等等,臨證驗(yàn)之,多有裨益。以下是我們?nèi)粘I钪谐R?jiàn)的藥引:
紅糖
甘、溫,能補(bǔ)中、祛瘀。治療產(chǎn)婦惡露不暢、少腹冷痛病證時(shí),常取紅糖20~30克為引。
食鹽
咸、寒,入腎、胃、大腸經(jīng),有清水、解毒之效。治療腎陰虧虛的六味地黃丸、杞菊地黃丸,宜用淡鹽水送服,取其咸能入腎。
生姜
辛、微溫,入肺、脾經(jīng),有發(fā)汗解表、溫中止咳、溫肺止咳之效。治療風(fēng)寒感冒、胃寒嘔吐時(shí),常用生姜3~5片為引,以增強(qiáng)療效。
蔥白
辛、溫,入肺、胃經(jīng),有散寒通陽(yáng)、解毒散結(jié)之效。治療感冒風(fēng)寒、小便寒閉不通時(shí),常用蔥白5~7根為引。
燈心草
甘、淡、微寒,入心、小腸經(jīng),能清心除煩,利尿通淋。治療心火元盛、小便短赤時(shí),宜用燈心草一小把為引。
粳米
甘、平,入胃經(jīng),有益氣健胃之效。治療火熱病證需用大劑量苦寒藥物時(shí),以防苦寒?dāng)∥福H【滓恍〈闉橐?,以顧護(hù)胃氣。如清暑解熱的白虎湯。
大棗
甘、溫,歸脾、胃經(jīng),能益氣補(bǔ)中、養(yǎng)血安神,調(diào)和藥性。使用峻烈藥物(如甘遂、芫花、大戟、葶藶)時(shí),常取大棗10~15枚緩和藥性,以防止中毒。
蜂蜜
甘、平,入肺、脾、大腸經(jīng),能滋養(yǎng)、潤(rùn)燥、解毒。治療肺虛燥熱、腸燥便秘病證時(shí),常用蜂蜜1~2湯匙為引。
食醋
酸、平,有散瘀止痛、收斂固澀之效。治療婦女帶下、血熱崩漏、蛔蟲(chóng)腹痛病證時(shí),常取食醋1湯匙作藥引。
以上是藥引的解析,建議在醫(yī)囑下進(jìn)行服用。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
文章關(guān)鍵詞: 藥引的種類(lèi) 藥引是什么 藥引
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