固生堂中醫(yī)謝桂權(quán)：腎有“陰陽(yáng)”之別 中醫(yī)補(bǔ)腎要對(duì)癥用膳

中醫(yī)認(rèn)為腰酸腰痛、尿頻肢冷、性功能下降等癥者，的確可能與腎虛有關(guān)。但與西醫(yī)所說(shuō)的腎功能不良是兩個(gè)概念。廣州中醫(yī)藥大學(xué)固生堂國(guó)醫(yī)館臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室主任謝桂權(quán)教授表示，西醫(yī)所說(shuō)的——腎，是人體具有泌尿功能的腎，主要的是分管尿的形成和排泄代謝廢物而已?；?yàn)查西醫(yī)的“腎功能”，只是檢測(cè)血液中的尿素氮和肌酐是不是超標(biāo)，即測(cè)定“腎臟排泄代謝廢物功能”是否正常，查不出是不是中醫(yī)所說(shuō)的“腎虛”。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)固生堂國(guó)醫(yī)館中醫(yī)內(nèi)科 謝桂權(quán)教授

中醫(yī)理論中的“腎”的概念和西醫(yī)的“腎”的概念是截然不同的，因?yàn)檫@是兩種不同的醫(yī)學(xué)理論體系。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的——腎與肝心脾肺并列五臟之一，是人體重要的臟器，這與西醫(yī)觀點(diǎn)一樣，但中醫(yī)腎有“先天之本”之說(shuō)，它更是一個(gè)系統(tǒng)概念，包含解剖、生理和多個(gè)系統(tǒng)器官、組織的功能，與西醫(yī)所說(shuō)的泌尿功能的“腎”不同。

“腎虛”不僅是性功能低下

它管的身體機(jī)能可多了：

1、“腎”主宰性活動(dòng)，促進(jìn)生殖繁衍；

2、促進(jìn)人的生長(zhǎng)發(fā)育，并決定衰老的遲早；

3、參與血液生成；

4、“腎”是人體負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)水液代謝平衡的中心環(huán)節(jié)；

5、“腎主納氣”，還有調(diào)節(jié)呼吸，使吸氣能深而不喘；

6、“腎主骨”主宰骨骼的生長(zhǎng)強(qiáng)壯和骨髓、腦髓的形成和功能的正常發(fā)揮；

7、“腎其華在發(fā)”，腎陰充足，能滋潤(rùn)頭發(fā)，使毛發(fā)胡須烏黑亮澤；

8、“腎開竅于耳及二陰”，還管著耳朵和大小便功能的正常發(fā)揮。

謝桂權(quán)教授談到，中醫(yī)的腎，包括西醫(yī)所說(shuō)的生殖、呼吸、骨骼、水液代謝、造血、內(nèi)分泌等多個(gè)系統(tǒng)的功能，這些功能不足就會(huì)出現(xiàn)所謂腎虛癥狀。他強(qiáng)調(diào)，腎其實(shí)在于在滋補(bǔ)調(diào)理多個(gè)系統(tǒng)的功能，“腎虛”不僅體現(xiàn)在性功能低下。

不分陰陽(yáng)？怎好補(bǔ)腎

“曾有男患者感覺自己腰酸背痛，想著自己可能是腎虛了，就去買六味地黃丸服用，哪兒知道越吃越不舒服，后來(lái)我這里診療。”謝桂權(quán)醫(yī)生談到，不是說(shuō)六味地黃丸不好，而是此藥主要是適合腎陰虛者服用。中醫(yī)所說(shuō)的腎，分陰陽(yáng)兩方面，治療的藥物也有區(qū)分。

有不少人一聽到補(bǔ)腎，就想到壯陽(yáng)。其實(shí)，我們平常所講的腎虛包括了腎陰虛、腎陽(yáng)虛。許多人不懂腎分陰陽(yáng)，男女老少隨意地用六味地黃丸“補(bǔ)腎”。謝教授表示，其實(shí)該藥只能滋補(bǔ)腎陰而不是溫補(bǔ)腎陽(yáng)，如果脾腎陽(yáng)虛，消化吸收不良，服用六味地黃丸，不能壯陽(yáng)，反而會(huì)引起大便稀溏，消化更差。

多種藥材可補(bǔ)腎

謝桂權(quán)教授表示，進(jìn)補(bǔ)時(shí)對(duì)癥用膳，方可取得顯著效果。腎陽(yáng)虛可選服溫腎壯陽(yáng)之物；腎陰虛宜選服滋補(bǔ)腎精之品。進(jìn)而言之，壯陽(yáng)要看是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛，陽(yáng)虛的人壯陽(yáng)沒問題，陰虛的人壯陽(yáng)，越補(bǔ)火氣越旺，適得其反。

謝教授特別指出，大量進(jìn)補(bǔ)時(shí)，先聽醫(yī)生建議。否則效果不明顯，甚至適得其反。不少藥材都有補(bǔ)腎的作用，謝教授舉例：

菟絲子：有補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目的作用，用于腰膝酸痛、遺精、小便不禁、目暗不明等癥。成藥中滋補(bǔ)健身丸、五子衍宗丸等，菟絲子均為主要成分之一。

山藥：性平，味甘，為中醫(yī)“上品”之藥，除了具有補(bǔ)肺、健脾作用外，還能益腎填精。山藥是一味平和的中藥，是藥食兩用的良品。

枸杞子：性平，味甘，具有補(bǔ)腎養(yǎng)肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛、久服能益壽延年等功用。尤其是中老年腎虛之人，食之宜。

杜仲：性溫，味甘微辛，能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，對(duì)腎虛所致的腰脊酸疼、足膝軟弱無(wú)力、小兒腎虛兩下肢麻痹以及婦女腎虧引起的習(xí)慣性流產(chǎn)者，為適宜。

鹿茸：有補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，強(qiáng)筋骨等作用，用于腎陽(yáng)不足，精血虧虛的陽(yáng)痿早泄，婦女宮冷不孕，小便頻數(shù)，腰膝疼痛，筋骨無(wú)力等癥。成藥中參茸三腎粉、龜齡集、龜齡丸等，鹿茸均為主要成分。

但服鹿茸要注意，陰虛火旺者不可服用，否則會(huì)出現(xiàn)牙齦出血，咽喉腫痛等“上火”的癥狀。

固生堂中醫(yī)出診專家：謝桂權(quán) 主任醫(yī)師

職稱：主任醫(yī)師，教授。世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)內(nèi)科腎病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，曾任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)委員，曾任廣東省中醫(yī)腎病專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

介紹：從事臨床工作近40年，曾任廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室主任，有扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和豐富的臨床、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。長(zhǎng)期致力于內(nèi)科腎病、男科疾病的研究，三十年來(lái)在國(guó)家級(jí)等雜志發(fā)表論文70余篇，主持和主要參與完成國(guó)家、省部級(jí)課題共10項(xiàng)。

擅長(zhǎng)：蛋白尿、血尿、急慢性腎炎、腎功能不全、難治性腎病、IgA腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、腎盂腎炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、前列腺增生等腎病科，男科雜病。

出診信息：周三上午（廣州中醫(yī)藥大學(xué)固生堂國(guó)醫(yī)館）

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