古熾明 副主任醫(yī)師
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肝膽濕熱證,中醫(yī)病證名。是指濕熱內(nèi)蘊(yùn),肝膽疏泄失常,以身目發(fā)黃、脅肋脹痛等及濕熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。根據(jù)病因和臨床癥狀,本病有兩種證型。
肝膽濕熱證病因
濕熱外邪或嗜酒、過食肥甘,釀生濕熱。
肝膽濕熱證病機(jī)
濕熱蘊(yùn)結(jié)于肝膽,疏泄失職,肝氣郁滯,故右脅肋部脹痛;肝氣橫逆,犯脾礙胃,脾失健運(yùn)則腹部脹滿;胃失和降則惡心而厭食;膽氣上溢則口苦;舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)肝膽之征。
肝膽濕熱證辨證要點(diǎn)
身目發(fā)黃、脅肋脹痛,陰癢、帶下黃臭,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。
肝膽濕熱證治法
利濕清熱,清肝利膽。
肝膽濕熱證常用中藥
龍膽草、黃芩、山梔子、澤瀉、通草、車前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、生甘草。
肝膽濕熱證常用腧穴
膽俞、期門、日月、陰陵泉、內(nèi)庭、太沖。
肝膽濕熱證常見證型
一、濕重于熱證
臨床表現(xiàn):身目俱黃,黃色不鮮明,“濕”的表現(xiàn)比較明顯,具有頭重身困,胸脘痞滿,食欲減退,惡心嘔吐,腹脹或者便溏,舌苔厚膩微黃,脈象濡數(shù)或濡緩。
治法:利濕清熱,清肝利膽。
方劑:茵陳五苓散。
常用中藥:赤茯苓、澤瀉、豬苓、肉桂、白術(shù)(炒)。
二、熱重于濕證
臨床表現(xiàn):身目俱黃,黃色鮮明,渴喜冷飲,大便干,小便黃,煩躁,食欲減退,惡心嘔吐,腹脹或者便溏,舌苔厚膩微黃,脈象濡數(shù)或濡緩。
治法:利濕清熱,清肝利膽。
方劑:龍膽瀉肝湯。
常用中藥:龍膽草、梔子、黃芩、通草、澤瀉、車前子、柴胡、甘草、當(dāng)歸、生地。
肝膽濕熱證預(yù)防調(diào)護(hù)
可常食螺蚌肉,有清熱利濕及止痛之效。此外,食用佛手、綠萼梅、豬肝、玫瑰、豆腐等,有疏肝、補(bǔ)肝作用。
(責(zé)任編輯:林銀珍 )
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