古熾明 副主任醫(yī)師
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耳疔是指發(fā)生于外耳道的癤腫,為外耳道皮膚毛囊或皮脂腺細(xì)菌感染,常見于外耳道軟骨部,夏秋季多見。以局限性紅腫、突起為其特征。
造成耳疔的病因:
1、最常見的誘因?yàn)橥诙?、游泳和洗澡進(jìn)水。
2、慢性化膿性中耳炎、外耳道濕疹引發(fā)。
3、全身疾病,如糖尿病、貧血、尿毒癥、內(nèi)分泌紊亂等患者易患此病。
耳疔的臨床表現(xiàn):
1、耳痛。劇烈,咀嚼或張口時(shí)疼痛加劇,一般在5~7天癤腫成熟,破潰后疼痛可減輕。
2、癤腫破潰。可有膿性分泌物流出,可混有血液。
3、聽力下降。癤腫堵塞外耳道,可致聽力下降。
4、癤腫在外耳道后壁可致耳后紅腫,耳后溝變淺,耳郭聳立。
5、嬰幼兒表現(xiàn)為不明原因的哭鬧,伴發(fā)熱,患兒不愿意側(cè)臥位。
耳疔的有效治療方法:
1、發(fā)病早期癤腫未成熟時(shí)局部用2%碘酊或魚石脂軟膏涂抹,同時(shí)使用微波、紅外線照射等治療,有助于癤腫的吸收。未成熟的癤腫嚴(yán)禁切開,以免造成炎癥加重并擴(kuò)散。
2、癤腫成熟后如果未能自行破潰,可以切開引流。應(yīng)沿外耳道長軸方向切開,避免可能造成外耳道狹窄,根據(jù)病情逐日或隔日換藥,直到痊愈。
3、嚴(yán)重的癤腫還需口服抗生素,可進(jìn)行膿液的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選用敏感的抗生素進(jìn)行治療。
有效預(yù)防耳疔
1、保持外耳道清潔,如疔腫已潰,應(yīng)經(jīng)常清除膿液。睡眠時(shí)患耳向下,以利膿液排出,但注意局部不能受壓。
2、多飲水,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。
3、注意耳部衛(wèi)生,戒除挖耳習(xí)慣,避免污水入耳。游泳前可用涂有凡士林的棉球堵塞于外耳道口,以防污水入耳。如有水灌入,應(yīng)外耳道口朝下,單足跳躍,使耳內(nèi)積水倒出,以免污水浸漬而致病。
(責(zé)任編輯:林銀珍 )
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