古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
趙先生是一位軟件工程師,他的工作基本上就是每天對(duì)著電腦,一坐五六個(gè)小時(shí)是常有的事情。可是最近他發(fā)現(xiàn)自己得了痔瘡,早晨排大便時(shí)有滴血,肛門(mén)處有疼痛感,用手觸摸感覺(jué)多出一塊息肉。醫(yī)生告訴他,他患上痔瘡的主要原因就是長(zhǎng)期久坐。
在我國(guó)民間一直有“十人九痔”的說(shuō)法,不過(guò)由于現(xiàn)代人的不良生活習(xí)慣,目前已經(jīng)幾乎是“十人十痔”。痔瘡為何發(fā)病率如此之高?這與現(xiàn)代人不良的生活習(xí)慣密切相關(guān)。
辦公室一族痔瘡高發(fā)
像趙先生一樣的辦公室一族,由于需要長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前,缺少運(yùn)動(dòng),食物更加精細(xì)化,以及上廁所時(shí)喜歡看報(bào)紙等不良的生活習(xí)慣,已經(jīng)成為痔瘡病的高發(fā)一族。
1、食物精細(xì):現(xiàn)代人的飲食習(xí)慣逐漸趨向于精細(xì)化,高纖維、蔬菜、水果、粗糧等占的比例較小,導(dǎo)致便秘族群增大,也增大了患上痔瘡的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),近幾年來(lái),川菜風(fēng)靡沈城,導(dǎo)致沈陽(yáng)人的飲食習(xí)慣更偏向于辛辣。辛辣的食物對(duì)直腸粘膜有直接刺激作用,過(guò)度飲食這類(lèi)食物,大便時(shí)就會(huì)感到灼痛。長(zhǎng)期食用,則會(huì)導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。除此之外,飲酒也會(huì)成為痔瘡的一大誘因。
2、久坐不動(dòng):由于長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)坐姿,盆底部血流速度會(huì)減慢,下肢靜脈血不能回流,血液循環(huán)受到阻礙。在這種情況下,直腸靜脈容易發(fā)生曲張,導(dǎo)致血液淤積,最終形成一個(gè)靜脈團(tuán),這就是痔瘡。同時(shí),長(zhǎng)期久坐不動(dòng)會(huì)令肛門(mén)部缺乏活動(dòng),使肛門(mén)部肌肉彈性下降,收縮力減弱,肛墊下移,這同樣也會(huì)導(dǎo)致痔瘡生成或痔瘡加重。除了久坐外,久蹲、久站、長(zhǎng)期行走也會(huì)誘發(fā)痔瘡,因此,痔瘡也成為一種職業(yè)性的疾病。例如,白領(lǐng)、司機(jī)、柜臺(tái)銷(xiāo)售人員、瓦工等人群易患痔瘡。
3、超時(shí)如廁:由于更多的人受到便秘的困擾,所以很多人喜歡在上廁所的同時(shí)看報(bào)紙、雜志或吸煙,這種久蹲廁所的習(xí)慣,很容易加重肛門(mén)直腸部的充血,引起痔瘡。
痔瘡的危害有哪些?
痔瘡較嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致或誘發(fā)心腦血管疾病,尤其是老年性患者,如患痔瘡產(chǎn)生心理壓力,不敢上廁所,長(zhǎng)此下去會(huì)加重便秘,當(dāng)排便發(fā)生困難時(shí),患者用力屏氣,可使心跳加快造成腦血管破裂,引起腦出血或腦栓塞;如果出現(xiàn)內(nèi)痔嵌頓,疼痛還可誘發(fā)心絞痛發(fā)作;如有血栓形成,可引發(fā)肺栓塞。
痔瘡最主要的癥狀是便血和脫出,大便時(shí)反復(fù)多次地出血,會(huì)使體內(nèi)丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。這是因?yàn)樵谡G闆r下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態(tài),鐵的喪失量很微小,正常成年男子每日鐵的喪失量不超過(guò)2毫克,而便血的患者,若每日失血量超過(guò)6~8毫升則丟失鐵3~4毫克以上。正常人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體重,女性約為35毫克/每公斤體重,若長(zhǎng)期便血,丟失大量的鐵,使體內(nèi)含鐵總量低于正常,能引起缺鐵性貧血。
因痔瘡失血而導(dǎo)致的缺鐵性貧血,一般發(fā)展緩慢,早期可以沒(méi)有癥狀或癥狀輕微,貧血較重或進(jìn)展較快時(shí),則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等,一些患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀容易易激動(dòng)、興奮、煩躁等,有人認(rèn)為是細(xì)胞內(nèi)含鐵酶缺乏所致。以上這些癥狀均可通過(guò)糾正貧血、治療痔瘡后消失。因此若發(fā)現(xiàn)患有痔瘡,應(yīng)盡早治療,以免出現(xiàn)上述癥狀,使治療復(fù)雜化。
痔瘡的另一個(gè)主要癥狀是內(nèi)痔脫出。脫出于肛門(mén)外的內(nèi)痔,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動(dòng)脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動(dòng)脈血管被壓閉,血栓形成,出現(xiàn)痔核變硬、疼痛,難以送回肛門(mén)內(nèi)。傳統(tǒng)的看法稱“絞窄性內(nèi)痔”。但臨床所見(jiàn)外痔,形成血栓的更多見(jiàn),故多伴有疼痛,當(dāng)痔核脫出不能送回時(shí),亦稱為“嵌頓痔”。長(zhǎng)時(shí)間的痔核嵌頓,還會(huì)出現(xiàn)感染等現(xiàn)象。
如何預(yù)防痔瘡的發(fā)生?
痔是常見(jiàn)病、多發(fā)病。一半以上的人都有肛門(mén)直腸疾病,其中以痔瘡的發(fā)病率最高。要預(yù)防痔瘡的發(fā)生,需要做好6個(gè)方面的內(nèi)容。
1、保持大便通暢:養(yǎng)成每天定時(shí)大便的習(xí)慣。早晨起床可喝一杯涼開(kāi)水,能促進(jìn)排便。不宜過(guò)久地蹲廁,否則可導(dǎo)致痔靜脈曲張出血。孕婦要避免久坐久立,防止便秘,適當(dāng)服芝麻、蜂蜜可保持大便通暢,減少痔瘡發(fā)生。
2、注意肛門(mén)清潔:會(huì)陰部分泌物較多者,應(yīng)便后或睡前用溫水清洗肛門(mén),也可用1:5000高錳酸鉀溶液清洗。勤換內(nèi)褲,應(yīng)在陽(yáng)光下曬干。
3、治療原發(fā)疾病:應(yīng)及時(shí)治療肛周疾患及全身性疾患,可減少痔的發(fā)生。如肛周濕疹、便秘、腹瀉、糖尿病等。
4、注意飲食:葷素搭配,粗細(xì)得當(dāng):在飲食方面,要注意葷素均不可過(guò)度,粗、細(xì)糧調(diào)濟(jì)合適,飲食宜清淡、潤(rùn)腸通便,宜食含纖維素多的新鮮蔬菜和水果,如芹菜、菠菜、青菜、絲瓜、香蕉等。大便困難者應(yīng)食稀飯、面條、湯粉等以減少糞便。刺激性食物會(huì)刺激肛門(mén)粘膜皮膚而局部充血、灼痛,加重痔瘡發(fā)病。應(yīng)忌食辛辣、燥熱、肥膩、煎炒、熏烤之品及發(fā)物,如辣椒、蒜、蔥、羊肉等。忌食煙酒。
5、堅(jiān)持體育鍛煉:從事久坐久立工作的人,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,工作1~2小時(shí)后,應(yīng)適當(dāng)走動(dòng)10~15分鐘。平時(shí)可選擇跑步、打太極拳、健身操、工間操等活動(dòng)項(xiàng)目,能促進(jìn)血液循環(huán)和腸蠕動(dòng),減少盆腔充血和痔瘡發(fā)作。
6、提肛運(yùn)動(dòng)當(dāng)提倡:無(wú)論勞作負(fù)重、久行下蹲,還是久坐,最終都能引起肛門(mén)直腸部位靜脈淤積、曲張,因此,提肛運(yùn)動(dòng)對(duì)減少局部靜脈淤積,以及靜脈曲張都有很大的益處。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 結(jié)直腸肛門(mén)外科
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