詳解包皮環(huán)切手術(shù)全過(guò)程

1、體位

平臥位。

2、清洗消毒

用肥皂水和鹽水清洗局部，用1∶1000新潔爾滅液消毒；包莖者以注射器接靜脈切開(kāi)針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內(nèi)消毒。

⑴用止血鉗夾起背側(cè)包皮

⑵用有槽探針剝離包皮粘連

3、分離粘連

有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者，先用止血鉗擴(kuò)大包皮口，再用兩把止血鉗夾起背側(cè)緣正中部位（兩鉗相距0.2cm）。用有槽探針?lè)蛛x粘連，直至陰莖頭與包皮完全分開(kāi)。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。

4、設(shè)計(jì)切口

用一把止血鉗夾住包皮系帶處，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠(yuǎn)端0.5cm處劃一切痕，準(zhǔn)備作為環(huán)切切口，要防止切除過(guò)多。

5、背側(cè)切開(kāi)

用剪刀沿探針槽剪開(kāi)包皮內(nèi)、外板，包皮內(nèi)板也應(yīng)剪至距冠狀溝緣約0.5cm處。

⑶沿探針槽剪開(kāi)包皮。

⑷離冠狀溝0.5cm環(huán)切包皮。

6、切除包皮

將包皮內(nèi)、外板對(duì)齊，向外拉開(kāi)夾在包皮背側(cè)及系帶處的止血鉗，再?gòu)?fù)查包皮外板切痕作為環(huán)切切口是否適當(dāng)。如果適當(dāng)，用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側(cè)皮瓣，然后再剪左側(cè)。包皮系帶處的內(nèi)外板可以不剪去，或者多保留一些。

7、止血

將陰莖皮膚向上退縮，顯露出血點(diǎn)后止血，應(yīng)特別注意將陰莖背側(cè)正中的陰莖背淺靜脈結(jié)扎。

⑸系帶處包皮應(yīng)多保留。

⑹結(jié)扎陰莖背淺靜脈止血 。

8、縫合 用細(xì)絲線先在環(huán)形切口的背、腹、左、右處各縫合一針，結(jié)扎不要太緊，以免組織水腫時(shí)勒壞皮膚?？p線不剪短，留作固定敷料用。再用每?jī)舍樋p線之間縫合1～2針，縫針應(yīng)靠近切緣穿出。

⑺縫合內(nèi)外板。

⑻用縫線固定凡士林紗布 。

9、包扎

將一條凡士林紗布（毛邊疊在里面）環(huán)繞包皮切口處，用留長(zhǎng)的縫線固定，然后用數(shù)層紗布包扎。