詳解包皮手術(shù)全過程

包皮，男人腹下與生俱來的“隨身之物”。其看似微不足道，可它牽涉到男人的前列腺、尿道、性生活甚至性伴侶的健康。今天，我們一起了解一下包皮手術(shù)全過程。

一、這些人需要做包皮手術(shù)：

1、病兒因包皮囊口狹窄而妨礙排尿或反復(fù)感染者。

2、成年人患包莖或患包皮過長反復(fù)感染者。

兒童期的包皮過長是正常的，嬰兒有包莖或兒童有包皮過長，如無并發(fā)癥，不應(yīng)施行包皮環(huán)切術(shù)。因為3歲以下小兒的包莖多隨年齡的增長而自行消失；另一部分兒童只要反復(fù)將包皮向上退縮，擴(kuò)大包皮囊口，就會露出陰莖頭，也不必手術(shù)切除。

二、包皮術(shù)前準(zhǔn)備：

1、消除緊張情緒：由于手術(shù)后最初幾天傷口會有些不適，有些人擔(dān)心術(shù)后會對性功能有影響，這種想法是不必要的。一般來說，包皮手術(shù)不會影響正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，卻可能引起精神性功能障礙。

2、包皮手術(shù)前最好先空腹4-6小時，不然會引起不適。

3、并發(fā)包皮、陰莖頭炎者，需選用藥物和局部浸泡治療，炎癥消退后再行手術(shù)。

4、手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日，囑病人清洗局部。清潔生殖器：從手術(shù)前三天起，每天要用溫水或1：5000高錳酸鉀溶液泡洗生殖器。在清洗時要將包皮翻轉(zhuǎn)，暴露冠狀溝，徹底清除包皮垢。但要注意，清洗完畢應(yīng)及時將包皮復(fù)位，以免造成陰莖包皮嵌頓。

三、手術(shù)步驟：

陰莖根部皮下及兩側(cè)陰莖海綿體麻醉

尿道海綿體麻醉

1、患者體位：平臥位。

2、清洗消毒：用肥皂水和鹽水清洗局部，用1∶1000新潔爾滅液消毒；包莖者以注射器接靜脈切開針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內(nèi)消毒。

3、分離粘連：有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者，先用止血鉗擴(kuò)大包皮口，再用兩把止血鉗夾起背側(cè)緣正中部位（兩鉗相距0。2cm）用有槽探針分離粘連，直至陰莖頭與包皮完全分開，再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。

4、設(shè)計切口：用一把止血鉗夾住包皮系帶處，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠(yuǎn)端0.5cm處劃一切痕，準(zhǔn)備作為環(huán)切切口，要防止切除過多。

5、背側(cè)切開：用剪刀沿探針槽剪開包皮內(nèi)、外板，包皮內(nèi)板也應(yīng)剪至距冠狀溝緣約0.5cm處。

6、切除包皮：將包皮內(nèi)、外板對齊，向外拉開夾在包皮背側(cè)及系帶處的止血鉗，再復(fù)查包皮外板切痕作為環(huán)切切口是否適當(dāng)。如果適當(dāng)，用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側(cè)皮瓣，然后再剪左側(cè)。包皮系帶處的內(nèi)外板可以不剪去，或者多保留一些。

7、止血：將陰莖皮膚向上退縮，顯露出血點后止血，應(yīng)特別注意將陰莖背側(cè)正中的陰莖背淺靜脈結(jié)扎。

8、縫合：用細(xì)絲線先在環(huán)形切口的背、腹、左、右處各縫合一針，結(jié)扎不要太緊，以免組織水腫時勒壞皮膚?？p線不剪短，留作固定敷料用。再用每兩針縫線之間縫合1-2針，縫針應(yīng)靠近切緣穿出。

9、包扎：將一條凡士林紗布（毛邊疊在里面）環(huán)繞包皮切口處，用留長的縫線固定，然后用數(shù)層紗布包扎。

四、術(shù)中注意事項，千萬要注意：

1、包皮不可切得過多，以免引起痛性陰莖勃起。一般包皮內(nèi)板應(yīng)剪至距冠狀溝約0.5cm處。系帶部也不可留得過少。

2、包皮環(huán)切術(shù)中，內(nèi)、外板間得血管斷端往往向近側(cè)退縮，必須找出，加以結(jié)扎，否則可以形成大血腫。

五、術(shù)后注意事項，你不可不知：

1、包皮環(huán)切術(shù)后三個月內(nèi)，盡量避免走路、騎車、性刺激和幻想等，避免由于陰莖反復(fù)勃起影響傷口的愈合；

2、保持會陰部清潔，術(shù)后部分患者包皮局部可有不適感，應(yīng)禁止抓搔，大小便后均應(yīng)擦洗干凈，防止局部污染；

3、不要憋尿，避免由于陰莖反復(fù)勃起影響傷口的愈合；

4、術(shù)后3～4日內(nèi)于睡前服鎮(zhèn)靜劑或雌激素類藥（在醫(yī)生的指導(dǎo)下），以防陰莖勃起（告知患者可以適當(dāng)通過掐龜頭疼痛來刺激大腦抑制性興奮），以免引起疼痛和出血。