編語(yǔ)：小兒疾病影像診斷專家、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科放射科葉濱賓教授根據(jù)她幾十年的放射診斷經(jīng)驗(yàn)總結(jié)指出，父母常常因?yàn)楹⒆佑幸稽c(diǎn)小問(wèn)題，就非要做CT檢查；很多地方還把CT檢查當(dāng)成疾病篩查手段。這些過(guò)度醫(yī)療可能對(duì)兒童健康帶來(lái)的影響令葉濱賓非常擔(dān)憂，她呼吁，要保護(hù)兒童，盡量采用超聲和磁共振較安全的檢查方法。
編語(yǔ)：小兒疾病影像診斷專家、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科放射科葉濱賓教授根據(jù)她幾十年的放射診斷經(jīng)驗(yàn)總結(jié)指出，父母常常因?yàn)楹⒆佑幸稽c(diǎn)小問(wèn)題，就非要做CT檢查；很多地方還把CT檢查當(dāng)成疾病篩查手段。這些過(guò)度醫(yī)療可能對(duì)兒童健康帶來(lái)的影響令葉濱賓非常擔(dān)憂，她呼吁，要保護(hù)兒童，盡量采用超聲和磁共振較安全的檢查方法。
腰疼?照個(gè)CT吧！排除肺癌?照個(gè)CT吧！有的孩子稍微咳嗽或摔了一下，父母就急得不得了，非要做CT才放心，醫(yī)生怎么勸他們也不信，等等。目前每天接受CT檢查的患者在持續(xù)上升。在接受頭顱CT檢查的患者中頭痛、頭暈等所占比例很高，而這些患者的檢查結(jié)果90%以上呈陰性，這是大家都清楚的，但對(duì)于這樣的患者仍然被進(jìn)行著CT檢查；對(duì)于肺部的炎癥，CT也常被作為主要的影像檢查和復(fù)查的手段，有甚者一個(gè)月內(nèi)患者竟被CT檢查過(guò)3次；諸如此類，很多地方CT檢查被當(dāng)成了疾病的篩查手段，這些現(xiàn)象的出現(xiàn)可能與過(guò)分強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益有一定的關(guān)系，但主要應(yīng)該與長(zhǎng)期以來(lái)人們對(duì)CT檢查認(rèn)識(shí)的一個(gè)誤區(qū)有關(guān)，即：CT是“無(wú)創(chuàng)”的檢查，既然無(wú)創(chuàng)，當(dāng)然可以反復(fù)、多次使用。
CT檢查是否無(wú)創(chuàng)?回答是否定的，因?yàn)镃T是利用X線能穿透人體組織的原理進(jìn)行檢查的，人體被X線照射后，一定劑量的X線通過(guò)電離輻射，損傷生物細(xì)胞，并穿透細(xì)胞破壞DNA，甚至誘發(fā)癌細(xì)胞形成;X線還可能會(huì)破壞細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對(duì)遺傳分子產(chǎn)生難以修復(fù)的終身性破壞;還有研究表明，X線會(huì)破壞紅細(xì)胞，可能會(huì)誘發(fā)白血病等血液疾病。如果短時(shí)間內(nèi)接受較多次數(shù)的X光照射，危害就會(huì)慢慢累積，將來(lái)誘發(fā)癌癥等病的幾率將大大增加，兒童對(duì)X線較成人更敏感，更易受害。 這些過(guò)度醫(yī)療可能對(duì)兒童健康帶來(lái)的影響令葉濱賓非常擔(dān)憂，她呼吁，要保護(hù)兒童，盡量采用超聲和磁共振較安全的檢查方法，具有輻射性的檢查，越少做越好。葉濱賓曾在健康報(bào)上撰寫(xiě)《X線濫用：最嚴(yán)重的醫(yī)源性放射損傷》，呼吁重視醫(yī)療輻射問(wèn)題。
葉濱賓指出，影像檢查存在的一個(gè)問(wèn)題就是過(guò)度檢查、過(guò)度治療。一張CT相當(dāng)于400張X光片，影像檢查的輻射損傷不可小覷。輻射損傷會(huì)致癌，而這種致癌率卻是具有很大的隨機(jī)性�，F(xiàn)在沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的相關(guān)統(tǒng)計(jì)概率，你永遠(yuǎn)無(wú)法預(yù)測(cè)某個(gè)病人是否會(huì)受到損傷，碰上了就是碰上了。葉濱賓強(qiáng)調(diào)：“小兒越小，受到的輻射損傷幾率越大�！币虼耍哂休椛鋼p害的檢查，能不做就不做，用得越少越好。 影像檢查輻射損傷的可怕之處不是在于直接損傷，而在于間接損傷（即慢性損傷和遠(yuǎn)期效應(yīng)）。直接損傷會(huì)使病人出現(xiàn)皮膚潰爛、惡心、嘔吐等癥狀，醫(yī)生能進(jìn)行緊急搶救治療。但間接損傷卻可能是潛移默化地影響著病人的健康，你無(wú)法知道有多少人、在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)會(huì)受到它的侵蝕。 由瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院聯(lián)合美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，曾對(duì)二戰(zhàn)時(shí)期射線輻射損傷進(jìn)行過(guò)研究。他們發(fā)現(xiàn)，因輻射損傷，當(dāng)時(shí)有500個(gè)小孩的智力受到了影響。這種影響在小孩的高中、大學(xué)升學(xué)期間突顯出來(lái)，高中升學(xué)率僅是未接受過(guò)X線治療兒童的一半，其學(xué)習(xí)能力和思維邏輯能力普遍不及后者。葉濱賓曾在健康報(bào)上撰寫(xiě)《X線濫用：最嚴(yán)重的醫(yī)源性放射損傷》，呼吁重視醫(yī)療輻射。
由于檢查輻射對(duì)兒童具有損害，葉濱賓在自己的講座上也是不遺余力呼吁家長(zhǎng)和醫(yī)學(xué)界重視輻射問(wèn)題。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的研究和認(rèn)識(shí)，她認(rèn)為，疾病檢查的原則應(yīng)是：安全第一，診斷第二。醫(yī)生在叫病人做檢查前，應(yīng)該考慮檢查可能給病人帶來(lái)的輻射損害。如果影像檢查無(wú)法給出正確答案，那么這個(gè)檢查不做也罷。 鑒于此，葉濱賓還對(duì)“看病”這個(gè)稱呼提出異議。“‘看病’說(shuō)法不對(duì)，應(yīng)該是‘看病人’。醫(yī)生在給病人看病時(shí)，應(yīng)以人為本，凡事應(yīng)先考慮病人的健康問(wèn)題，而不是只考慮病是否好轉(zhuǎn)。” “我國(guó)需要全能型醫(yī)生�！比~濱賓建議，“全能型醫(yī)生并不是說(shuō)醫(yī)生需要懂得所有疾病的診斷和治療，只是需要大概了解這是什么病。當(dāng)醫(yī)生知道自己病人的病不屬于自己醫(yī)治強(qiáng)項(xiàng)時(shí)，能給予病人正確的指引，告訴他應(yīng)該去找哪個(gè)醫(yī)生即可。”
懸賞 健康豆
中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
放射科教授
從事放射診斷工作近40年，在小兒影像及神經(jīng)影像診斷方面具有很深的造詣，對(duì)小兒疾病的影像診斷具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)MRI功能成像具有較深的見(jiàn)解和體會(huì)......查看更多>>
每年4~5月份，是心肌梗死發(fā)病的高峰期。主要是由于天氣變化無(wú)常，時(shí)風(fēng)時(shí)雨，忽冷忽熱，寒潮、鋒面過(guò)境天氣頻繁，致使冠心病人的病情惡化。冠心病人如何發(fā)現(xiàn)？要做什么影像學(xué)檢查？
編輯：徐惠珍 小李
設(shè)計(jì)：王景明 梁嘉琦 制作：王景明
監(jiān)制：鄒蓮
X光片下的“露骨”性愛(ài)