中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的腦成像有哪些？

中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤是一種比較復(fù)雜的疾病，需要多種檢查方法才能確診。磁共振成像是中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的首選檢查，因?yàn)樗哂懈哽`敏度和多平面能力。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的腦成像有哪些？

一、計(jì)算機(jī)斷層掃描

MRI掃描通常顯示單個(gè)或多個(gè)分界不良的腫塊，或多或少地位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)。這些腫塊表現(xiàn)出均勻強(qiáng)烈的釓增強(qiáng)，很少或沒有水腫。 雖然敏感，但MRI特征并不特異于中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，MRI結(jié)果可能提示淋巴瘤在其他適當(dāng)?shù)呐R床環(huán)境中。

基于釓的造影劑與腎源性系統(tǒng)性纖維化或腎源性纖維化性皮膚病的發(fā)展有關(guān)。在給予基于釓的造影劑以增強(qiáng)MRI或MRA掃描后，腎源性系統(tǒng)性纖維化發(fā)生在患有中度至終末期腎病的患者中，是一種使人衰弱且有時(shí)致命的疾病，特征包括皮膚上的紅色或深色斑塊； 皮膚灼熱，瘙癢，腫脹，硬化和收緊； 關(guān)節(jié)僵硬，無法移動(dòng)或拉直手臂，手，腿或腳； 髖骨或肋骨深處疼痛和肌肉無力。

二、CT檢查

非增強(qiáng)計(jì)算機(jī)斷層掃描圖像通常顯示高度衰減的局灶性結(jié)節(jié)區(qū)域，代表高腫瘤細(xì)胞性，具有不明確的邊緣和很少的周圍血管源性水腫，相應(yīng)的對(duì)比度增強(qiáng)的CT圖像通常表現(xiàn)出病變的顯著和彌散性增強(qiáng)。

淋巴瘤中不會(huì)發(fā)生鈣化，但在接受過放射治療的患者中很少發(fā)生。淋巴瘤出血很少見，在患有免疫缺陷或免疫抑制的患者中，其他病變，例如弓形蟲病，隱球菌病，轉(zhuǎn)移和化膿性膿腫，可具有與中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤相同的環(huán)增強(qiáng)外觀，因此臨床相關(guān)性在診斷中是必要的。盡管在適當(dāng)?shù)呐R床環(huán)境中，放射學(xué)檢查結(jié)果可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，但這些發(fā)現(xiàn)通常不是特異性的。其他病變，例如弓形蟲病，膿腫，隱球菌，神經(jīng)膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤，可能具有相似的外觀。

三、核成像

單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描可顯示腫瘤組織內(nèi)放射性示蹤劑的強(qiáng)烈攝取。正電子發(fā)射斷層掃描可顯示腫瘤組織內(nèi)的攝取增加。

四、血管造影

在腦血管造影上，淋巴瘤可以類似于腦膜瘤，動(dòng)脈晚期或早期靜脈期彌漫性血管染色，以及腦膜增強(qiáng)?？梢钥吹缴畈垦铀桁o脈的動(dòng)脈包裹和擴(kuò)張。血管造影結(jié)果對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤是非特異性的。