核醫(yī)學檢查腫瘤更精確 你了解多少？

走進醫(yī)院，大家都知道內科、外科，也會知道檢驗科、放射科等，要看病也知道去哪個科。但一說起核醫(yī)學科，可能很多人沒有聽說過。核醫(yī)學科是干什么的？下面讓小編為你解答。

核醫(yī)學具體是什么？

核醫(yī)學是一門兼具診斷與治療的獨立學科，臨床上利用核技術作為檢查的醫(yī)療手段，不會對人體造成影響。目前臨床上使用的核醫(yī)學檢查（PET/CT、SPECT/CT等）雖是讓微量的放射性核素進入人體（靜脈注射或口服），但由于劑量微量，不會對人體造成影響；更無需進行特別的防護，對公眾更是安全的，這在國際原子能機構的相關文件是有明確結論。當然，除非有很明顯的臨床指征，對孕婦在接受診療時所施用的放射性藥物應適當注意控制。同時，婦女在使用放射性藥物檢查期間盡可能避免懷孕，和普通的X線和CT等檢查相似。

核醫(yī)學科可進行體內顯像診斷、體外檢測診斷以及核素治療，其中，顯像診斷的應用范圍涉及到全身各個器官，可用于腫瘤、心血管、神經(jīng)、呼吸、消化、骨骼、內分泌、造血、泌尿生殖系統(tǒng)等疾病的檢查，從功能和代謝水平診斷和評價疾病，在臨床上具有良好的應用價值。

核醫(yī)學檢查包括哪些方面？

1、核素顯像方面：醫(yī)院核素顯像經(jīng)歷了彩色掃描機、r照相機、ECT顯像的發(fā)展歷程，目前擁有濟南市級醫(yī)院第一臺美國GE公司生產(chǎn)SPECT/CT，常規(guī)開展全身骨顯像、甲狀腺顯像、腎動態(tài)顯像、甲狀旁腺顯像、心肌灌注顯像、全身顯像等項目，填補了濟南市級醫(yī)院核素顯像的空白。

2、核素治療方面：醫(yī)院核醫(yī)學專業(yè)是國內較早開展核素治療工作的單位之一，已有50多年的歷史，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。目前開展的治療項目有：采用放射性 碘治療甲亢、分化型甲狀腺癌；鍶治療骨轉移癌；鍶敷貼治療皮膚血管瘤及疤痕增生等，具有療效可靠，副作用小等明顯優(yōu)勢，填補了濟南市級醫(yī)院的空白，規(guī)范化治療達省內先進水平。

3、功能檢查方面：利用甲狀腺功能測定儀獲得不同時間的甲狀腺攝取率，達到評價甲狀腺功能狀態(tài)的目的。

核醫(yī)學優(yōu)勢在哪里？

核醫(yī)學不僅可以診斷疾病，也可以用來治療疾病。尤其在對付腫瘤組織之時目標明確，不會“錯殺”正常組織或器官。核醫(yī)學科的優(yōu)勢在哪里？專家從診斷和治療兩個層面進行了介紹。

全身骨顯像

這方面，最主要的優(yōu)點就是在骨病的探查上有很高的敏感性，能在x線檢查出現(xiàn)異常前更早的顯示病變的存在。在大多數(shù)情況下，骨顯像可以早期探查到骨轉移灶，通常比x線骨片提前3-6個月；由于一次成像可以了解全身骨骼的情況，所以能夠發(fā)現(xiàn)x線檢查范圍以外的病灶，另外在一些隱性或細微骨折如肋骨的裂紋骨折和腕部舟骨的骨折，最初x線不能發(fā)現(xiàn)，而骨顯像則能夠能夠及時做出診斷。

腫瘤顯像

對于這方面，專家進行詳細的介紹：18f-氟脫氧葡萄糖（18f-fdg）為葡萄糖代謝顯像劑。18f-fdg和葡萄糖兩者的分子結構很相似，它在體內的生物學行為很像葡萄糖。在注入體內后，18f-fdg與葡萄糖一樣可以進入細胞，在已糖激酶作用下被磷酸化形成6-磷酸-18fdg（6-p-18fdg）。細胞對18f-fdg的攝取量與其葡萄糖代謝率成正比。惡性腫瘤細胞的代謝特點之一是高葡萄糖代謝，所以能聚集18f-fdg，并從吸收的細胞內發(fā)出射線，他們在體外通過hpet-ct進行顯像發(fā)現(xiàn)腫瘤原發(fā)灶和轉移灶，并能夠對腫瘤的效果進行評價。

碘-131治療分化型甲狀腺癌

專家介紹，分化型甲狀腺癌三步治療法，即“手術+131治療+甲狀腺激素抑制”，可降低復發(fā)率，提高生存率。單純手術復發(fā)率32%，手術+甲狀腺激素抑制復發(fā)率11%，手術+131治療+甲狀腺激素抑制復發(fā)率2.7%。

殘留的甲狀腺組織能攝取131i，用131i去除分化型甲狀腺癌術后殘留甲狀腺組織的同時，也清除了隱匿在殘留甲狀腺組織中的微小病灶；殘留甲狀腺組織被完全去除后，體內無tg的正常來源，有利于通過檢測血清tg水平的變化，對分化型甲狀腺癌的復發(fā)或轉移進行診斷。

碘-131治療甲亢

專家介紹，碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的必需原料，核素131碘經(jīng)口服后能很快被吸收到血液里，并被甲狀腺攝取，集中在腺體內。131碘可以釋放射線，使局部甲狀腺細胞受到輻射而出現(xiàn)壞死、溶解和吸收，破壞局部甲狀腺組織，從而達到治療目的。而且，這種射線在甲狀腺組織內射程僅兩三毫米，只會破壞局部功能亢進的甲狀腺組織而不會損害鄰近正常組織。

目前，131碘療法已成為治療甲亢的首選方法，被譽為“不開刀的手術”，比開刀手術及一般藥物治療安全、方便，治療費用低且療效確切。據(jù)報道，前美國總統(tǒng)老布什在執(zhí)政期間患甲亢，也是使用該法進行治療的。