冠心病怎么檢查出來？冠心病的影像學診斷

如何有效的檢查和診斷冠心?。抗谛牟∈浅Ｒ姷男难芗膊≈?，其診斷主要依賴典型的臨床癥狀，再結合輔助檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠脈阻塞的證據(jù)，以及心肌損傷標志物判定是否有心肌壞死。心電圖、冠狀動脈CT是診斷冠心病必不可少的影像學方法。

冠心病的影像學檢查和診斷

1、心電圖

心電圖是診斷冠心病最簡便、常用的方法。尤其是患者癥狀發(fā)作時是最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常。2。心電圖負荷試驗

2、動態(tài)心電圖

是一種可以長時間連續(xù)記錄并分析在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。此技術于1947年由Holter首先運用于監(jiān)測電活動的研究，所以又稱Holter。該方法可以觀記錄到患者在日常生活狀態(tài)下心電圖的變化，如一過性心肌缺血導致的ST-T變化等。無創(chuàng)、方便，患者容易接受。

3、核素心肌顯像

根據(jù)病史、心電圖檢查不能排除心絞痛，以及某些患者不能進行運動負荷試驗時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小。結合運動負荷試驗，則可提高檢出率。

4、超聲心動圖

超聲心動圖可以對心臟形態(tài)、結構、室壁運動以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。對室壁瘤、心腔內(nèi)血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價值。但是，其準確性與超聲檢查者的經(jīng)驗關系密切。

5、冠狀動脈CT

多層螺旋CT心臟和冠狀動脈成像是一項無創(chuàng)、低危、快速的檢查方法，已逐漸成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段。適用于：①不典型胸痛癥狀的患者，心電圖、運動負荷試驗或核素心肌灌注等輔助檢查不能確診。②冠心病低風險患者的診斷。③可疑冠心病，但不能進行冠狀動脈造影。④無癥狀的高危冠心病患者的篩查。⑤已知冠心病或介入及手術治療后的隨訪。

6、冠狀動脈造影及血管內(nèi)成像技術

是目前冠心病診斷的“金標準”，可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，并可據(jù)此指導進一步治療。血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度。光學相干斷層成像（OCT）是一種高分辨率斷層成像技術，可以更好的觀察血管腔和血管壁的變化。左心室造影可以對心功能進行評價。冠狀動脈造影的主要指征為：①對內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者，明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術；②胸痛似心絞痛而不能確診者。

冠心病的發(fā)作常常與季節(jié)變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關，患者要特別注意。