如何診斷異位妊娠？異位妊娠的超聲診斷和表現(xiàn)

如何診斷是否是異位妊娠？異位妊娠即我們常說的“宮外孕”，對(duì)于宮外孕的診斷，通常的方法是測(cè)量血β-hCG值、超聲影像檢查、腹腔鏡檢查等。其中，B型超聲檢查對(duì)異位妊娠的診斷尤為常用，陰道B超檢查較腹部B起程檢查準(zhǔn)確性更高。

異位妊娠的超聲診斷

超聲波檢查包括腹式和陰式。腹部B超因?yàn)榛颊吣c氣、肥胖及膀胱充盈不足等因素均可影響其分辨率。經(jīng)陰道彩超是一種腔內(nèi)超聲，分辨率明顯高于經(jīng)腹B超。

異位妊娠的超聲表現(xiàn)

1、 胎囊型：早期輸卵管未破裂，超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)一完整胎囊，有時(shí)可看見胎芽胎心搏動(dòng)。

2、衰減包塊型：輸卵管破裂或流產(chǎn)后，胎囊與血液流出，凝聚于輸卵管及傘端周圍，形成血腫；絨毛繼續(xù)侵蝕造成反復(fù)出血向子宮直腸窩、髂窩、腹腔流出，如大部分血液未凝固成塊則表現(xiàn)為此。

3、混合包塊型：輸卵管已破裂較長時(shí)間，形成較大的血凝塊，與流出的胎囊相混融合，成為一復(fù)雜包塊。包塊內(nèi)有回聲強(qiáng)的團(tuán)塊（此為凝血塊），還可見液性區(qū)（未凝血液或析出血清），包塊內(nèi)亦可見似胎囊結(jié)構(gòu)組織，形成一個(gè)混合性包塊

4、實(shí)性包塊型：此類多為陳舊性宮外孕；即血腫形成后，仍不斷受絨毛侵蝕出血，血腫繼續(xù)增大，隨時(shí)間隨時(shí)間遷延，血腫機(jī)化，液體吸收，血腫外形成一結(jié)締組織假包膜，血腫如圍繞子宮周圍或者緊貼子宮，則子宮與血腫之間界限消失，子宮輪廓模糊不清。

5、漂浮型：輸卵管妊娠破裂后，如有急性大量出血，病情來勢(shì)兇猛，就診時(shí)危在旦夕，此類病人多見于間質(zhì)部妊娠破裂，殘角子宮妊娠破裂等，可造成短時(shí)間內(nèi)急性大量?jī)?nèi)出血，婦科檢查子宮有漂浮感，聲像圖可見子宮漂浮在大量血液中，腹腔內(nèi)亦可見大量血液。