漲姿勢(shì)！了解冠心病的8種影像檢查項(xiàng)目

冠心病需要做哪些檢查呢？影像檢查是冠心病確診和治療過(guò)程中都不能少的，并且有很多影像檢查方法都適用于冠心病。今天，為大家介紹的就是冠心病的8種影像檢查項(xiàng)目，一起來(lái)看看都有哪些吧。

什么是冠心病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛，還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類：無(wú)癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。?、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。

那么，冠心病有哪些影像檢查呢？

冠心病的8種影像檢查項(xiàng)目

心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比心電圖使用方便易于普及。當(dāng)患者病情變化時(shí)便可及時(shí)捕捉其變化情況，并能連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗(yàn)以提高其診斷敏感性。無(wú)論是心絞痛或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化。特別是對(duì)心律失常的診斷更有其臨床價(jià)值，當(dāng)然也存在著一定的局限性。

心電圖負(fù)荷試驗(yàn)：主要包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物試驗(yàn)（如潘生丁 異丙腎試驗(yàn)等）。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡(jiǎn)易方法。 當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn)。但許多冠心病患者盡管冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的最大儲(chǔ)備能力已經(jīng)下降，通常靜息狀態(tài)下冠狀動(dòng)脈血流量仍可維持正常無(wú)心肌缺血表現(xiàn)心電圖可以完全正常，為揭示減少或相對(duì)固定的血流量可通過(guò)運(yùn)動(dòng)或其它方法給心臟以負(fù)荷誘發(fā)心肌缺血進(jìn)而證實(shí)心絞痛的存在。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評(píng)價(jià)也是必不可少的。

動(dòng)態(tài)心電圖：是一種可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。此技術(shù)于1947年由Holter首先運(yùn)用于監(jiān)測(cè)電活動(dòng)的研究，所以又稱Holter監(jiān)測(cè)。常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動(dòng)周期的波形 而動(dòng)態(tài)心電圖于24小時(shí)內(nèi)可連續(xù)記錄多達(dá)10萬(wàn)次左右的心電信號(hào)?？商岣邔?duì)非持續(xù)性異位心律，尤其是對(duì)一過(guò)性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率。因此擴(kuò)大了心電圖臨床運(yùn)用的范圍，并且出現(xiàn)時(shí)間可與病人的活動(dòng)與癥狀相對(duì)應(yīng)。

核素心肌顯像：根據(jù)病史心電圖檢查不能排除心絞痛時(shí)可做此項(xiàng)檢查，核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)明確缺血的部位和范圍大小結(jié)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)再顯像則可提高檢出率。

冠狀動(dòng)脈造影：是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)” 可以明確冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等。并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療所應(yīng)采取的措施。同時(shí)進(jìn)行左心室造影可以對(duì)心功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。冠狀動(dòng)脈造影的主要指征為：①對(duì)內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者明確動(dòng)脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù)；②胸痛似心絞痛而不能確診者。

超聲和血管內(nèi)超聲：心臟超聲可以對(duì)心臟形態(tài)室壁運(yùn)動(dòng)以及左心室功能進(jìn)行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。對(duì)室壁瘤、心腔內(nèi)血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價(jià)值。血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動(dòng)脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度是一項(xiàng)很有發(fā)展前景的新技術(shù)。

心肌酶學(xué)檢查：是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學(xué)改變便可明確診斷為急性心肌梗塞。

心血池顯像：可用于觀察心室壁收縮和舒張的動(dòng)態(tài)影像，對(duì)于確定室壁運(yùn)動(dòng)及心功能有重要參考價(jià)值。

以上8種檢查都適用于冠心病，可根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇。