腰椎間盤突出的脊髓造影檢查

腰間盤突出是中老年人易患的一種疾病，如果不及時(shí)進(jìn)行治療就會(huì)使病情嚴(yán)重并且影響到正常的生活。而在治療腰間盤突出時(shí)，醫(yī)生有時(shí)會(huì)要求做脊髓造影。那么，脊髓造影的檢查過(guò)程是怎樣的呢？

患上腰間盤突出的原因

內(nèi)因主是腰椎退行性改變；外因則有外傷，勞損或過(guò)勞，受寒受濕等。椎間盤缺乏血液供給，修復(fù)能量較弱， 日常生活中椎間盤受到各方面的擠壓，牽拉和扭轉(zhuǎn)作用，易使椎間盤髓核、纖維環(huán)、軟骨板逐漸老化，導(dǎo)致纖維環(huán)易于破裂，而致椎間盤突出。由于腰椎排列呈生理前凸，椎間盤前厚后薄，當(dāng)患者在腰部損傷、跌傷、閃腰等時(shí)，椎間盤髓核向后移動(dòng)，而致椎間盤向后突出。

過(guò)度負(fù)荷也是腰椎間盤突出癥原因之一，這是很多患者比較容易忽略的，當(dāng)腰部負(fù)荷過(guò)重，長(zhǎng)期從事彎腰工作，腰椎間盤承受的壓力過(guò)大，可導(dǎo)致椎間盤退變和突出。同時(shí)震動(dòng)亦影響椎間盤營(yíng)養(yǎng)，對(duì)微血管的影響均可加速椎間盤突出。

長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成的輕微損害，日積月累地作用于腰椎間盤加重了退變的程度。腰椎間盤的退行性改變：髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn)松動(dòng)等小范圍的病理改變；纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)：椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)修復(fù)能力差， 在上述因素作用的基礎(chǔ)上某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素就可能使彈性較差的髓核穿過(guò)已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán)從而造成髓核突出。

下面就來(lái)看看脊髓造影的檢查方法吧。

腰椎間盤突出的脊髓造影檢查

造影劑的選擇：①過(guò)去應(yīng)用的造影的劑：碘笨酯、60%CONRAY（康瑞）、空氣（陰性造影劑）現(xiàn)已基本淘汰。②現(xiàn)在應(yīng)用的造影劑：非離子碘造影劑如歐乃派克（OMNIPAQUE）和伊索顯（ISOVIST），而以后者應(yīng)用最廣泛和最安全。

造影方法：病人側(cè)臥于X線檢查床上，患側(cè)在下。腰背部皮膚消毒，在L3、L4或L4、L5椎間隙作腰椎穿刺，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。在注入造影劑前抽出相應(yīng)數(shù)量的腦脊液，速度應(yīng)緩慢。然后注入造影劑（伊索顯）。在X線電視下觀察造影劑在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的流動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)病變及時(shí)點(diǎn)片（正位、側(cè)位，必要時(shí)加拍斜位片）

造影表現(xiàn)：①后正中突出：椎間隙水平的造影劑在側(cè)位片示前緣內(nèi)陷，為突出椎間盤的壓跡，深度2mm。較大的后正中突出并常使神經(jīng)根受壓。②后外側(cè)突出；正位及斜位片示造影劑柱單側(cè)側(cè)方壓跡，伴神經(jīng)根鞘袖偏斜，抬高或截?cái)啵窠?jīng)根因水腫而增粗。③側(cè)方突出、僅神經(jīng)根鞘袖偏斜、移位或截?cái)?，硬膜囊多無(wú)形態(tài)改變。

以上就是關(guān)于腰間盤突出脊髓造影的介紹，希望對(duì)你有所幫助。