腰椎間盤突出CT檢查的表現(xiàn)特征

腰間盤突出是中老年人的常見疾病，在治療的過程中需要做CT檢查來了解病情。那么，腰間盤突出的CT檢查表現(xiàn)癥狀是怎樣的呢？在這里，不如就一起來了解了解腰間盤突出CT檢查的表現(xiàn)特征吧。

腰間盤突出的癥狀

腰部活動受限制：腰間盤突出病人的腰椎活動程度與病情的嚴重程度有關(guān)系，要是纖維環(huán)沒有全部決裂的話，腰椎向后伸的活動就會受到諸多限制，會很難受的。

感覺麻木：患有腰間盤突出疾病的病人當中有些人的下肢沒有產(chǎn)生疼痛的感覺，只是有些麻木的感染而已，這都和腰間盤壓到神經(jīng)纖維所產(chǎn)生的。不過，大腿外面的感受大多是因為纖維環(huán)膨出又或者是關(guān)節(jié)退化，沒不是因為得了腰間盤突出。

腰部疼痛：大部分病人首先出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)就是腰痛，發(fā)病率高達95%。只有少部分患者只有腿痛而沒有腰痛的情況，因此，并不是每個病人都會出現(xiàn)腰痛的情況的。有部分病人是先產(chǎn)生腰痛，過陣子以后產(chǎn)生腿痛的情況，并且腰痛的癥狀有所緩解，去看醫(yī)生的時候光說腿痛。

下肢放射痛：一旦出現(xiàn)外傷、過度操勞、著涼之后就會容易導致腰腿痛發(fā)作，每隔3周就發(fā)作一次，然后就會慢慢好轉(zhuǎn)。而要是出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、大笑等導致腹壓增加的因素都會導致腰腿痛或者使病情惡化。

脊柱側(cè)凸：這是病人為了緩解腰間盤突出所帶來的痛苦所采用的一種姿勢，我們會發(fā)現(xiàn)他們的腰椎向左或者是向右彎曲，在背面正中間就可以發(fā)現(xiàn)棘突偏向一方。不過，這不是腰間盤突出病人所特有的癥狀，大概有一半的正常人也有這樣的癥狀。

接下來，為大家介紹CT對腰間盤突出的作用。

腰間盤突出CT檢查的表現(xiàn)特征

椎間盤后緣變形：正常情況下，椎間盤后緣與椎體骨性斷面的邊緣平行；在髓核突出的患者，椎間盤后緣有一局部突出。根據(jù)局部改變的形態(tài)與性質(zhì)，可區(qū)分椎間盤膨出、突出或脫出（破裂），前者為退行性變的早期表現(xiàn)，后兩者則屬中、后期改變。

硬膜外脂肪消失：正常情況下，腰椎區(qū)域，尤其是腰4～5和腰5～骶1平面，硬脊膜囊通常有豐富的硬膜外脂肪，硬膜外透亮區(qū)的形態(tài)和大小對稱。當椎間盤破裂時，脫出的髓核可以替代低密度的硬膜外脂肪，在椎間盤破裂的平面上，兩側(cè)對比觀察，密度并不對稱。

硬膜外間隙中的軟組織密度增高：突出或脫出髓核的密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪，硬膜外間隙中的軟組織密度陰影代表突出的碎片（大小和位置）。當碎片較小而外面有后縱韌帶連著時，其軟組織塊影與椎間盤影相連續(xù)。當碎片已破裂到后縱韌帶外面，且與椎間盤失去連續(xù)性和從纖維環(huán)破裂處游離時，可出現(xiàn)分離狀影像。根據(jù)椎間盤破裂的部位，軟組織密度可能位于中線或后外側(cè)緣，若破裂完全發(fā)生在外側(cè)緣，則軟組織密度位于椎間孔內(nèi)。當突出的碎片較大時，在病變椎間盤平面以外的層面上也可顯示軟組織密度。根據(jù)碎片游離方向，可能位于椎間盤下方的椎體后緣，或緊靠椎弓根的側(cè)隱窩內(nèi)；亦可能位于椎孔內(nèi)，頗像增大的神經(jīng)節(jié)。

硬脊膜囊變形：硬脊膜及其內(nèi)容物的密度低于椎間盤。在上部腰椎區(qū)域，整個骨性椎管全部由脊膜囊占據(jù)。脊膜囊緣和椎間盤邊緣之間由于密度差的關(guān)系，分界清楚。當椎間盤突出時，硬脊膜囊也可變形。在下部腰椎區(qū)域，硬脊膜囊并不充盈整個骨性椎管，也不與椎間盤后緣接觸，僅當椎間盤突出相當大，足以將硬膜外脂肪堵塞并壓迫脊膜囊壁時，光滑圓形的脊膜囊輪廓才出現(xiàn)變形，突出的碎片可能壓迫神經(jīng)根；亦有少數(shù)病例并不引起脊膜囊變形。

神經(jīng)根鞘的受壓移位：在正常情況下，神經(jīng)根鞘在硬膜外脂肪對比下表現(xiàn)為軟組織密度，其位于骨性椎管的后側(cè)、椎弓根的內(nèi)側(cè)，在椎弓根稍下方的平面上，當碎片向骨性椎管后側(cè)突出時，將根鞘向后推移，根鞘與突出的碎片常無法區(qū)分，這本身就是神經(jīng)根受壓的一種征象。

醫(yī)生會根據(jù)腰間盤突出CT檢查結(jié)果來選擇合適的治療方法。