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胰腺癌應(yīng)選擇哪種影像檢查

2015-12-13 10:05:38      家庭醫(yī)生在線

胰腺癌應(yīng)選擇哪種影像檢查呢?腫瘤癌癥的影像檢查方法是有很多的,在選擇時需要考慮到各個方面才行。今天,所要為大家介紹的是胰腺癌的醫(yī)學(xué)影像檢查選擇方法,快來一起看看吧。

胰腺癌的癥狀有哪些?

腺泡細胞癌。腺泡細胞癌在胰腺癌患者中僅占1%,腫瘤細胞呈多角形、圓形或矮柱形。核圓、常位于基底部。瘤細胞排成腺泡狀或條索狀,胞漿強嗜酸性顆粒狀。電鏡和免疫組織化學(xué)均顯示瘤細胞的腺泡細胞特征,如豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和酶原顆粒。腺泡細胞癌主要轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)、肝、肺或脾。

小腺體癌。小腺體癌也較為少見,鏡下,腫瘤由很多小腺體結(jié)構(gòu)及實性癌巢組成,其間有纖細的纖維間隔。細胞可為立方或柱狀,核較為一致,常見小灶性壞死,在小腺體的腔緣可見少量粘液。近來研究表明,此型胰腺癌可能為腺泡細胞和內(nèi)分泌細胞復(fù)合性腫瘤。

大嗜酸性顆粒細胞性癌。大嗜酸性顆粒細胞性癌腫瘤罕見,其腫瘤細胞具有豐富的嗜酸性顆粒性胞漿,核圓形或卵圓形,排列成小巢狀。其間有纖維間隔分隔。電鏡瘤細胞胞漿內(nèi)充滿肥大的線粒體。

小細胞癌。胰腺的小細胞癌形態(tài)上與肺小細胞癌相似,約占胰腺癌的1%~3%。由一致的小圓細胞或燕麥樣細胞構(gòu)成,胞漿很少,核分裂很多,常有出血壞死,NSE免疫組化染色陽性,此型預(yù)后很差。多在2月內(nèi)死亡。其起源尚不清楚。

那么,哪種影像影像檢查適合胰腺癌呢?

胰腺癌應(yīng)選擇哪種影像檢查

一般來說,CT平掃+增強對于發(fā)現(xiàn)胰腺腫塊及分期具有優(yōu)勢,應(yīng)該首選;核磁共振對于腫瘤侵犯血管和膽胰管的判斷具有優(yōu)勢;全身PET-CT對于腫瘤的淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移的判斷及分期具有優(yōu)勢,但價格昂貴。所以決定選擇何種檢查時要考慮病人的初診、復(fù)診、療效及預(yù)后評估,同時結(jié)合病人的全身營養(yǎng)狀況、造影劑過敏史以及經(jīng)濟狀況等因素綜合考慮,三種影像學(xué)檢查只能互相補充信息,不能相互取代。

胰腺癌的影像檢查方法應(yīng)要和醫(yī)生協(xié)商。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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