介入治療在婦產(chǎn)科領(lǐng)域的應(yīng)用
介入放射學(xué)是利用放射學(xué)定位、導(dǎo)向技術(shù),通過(guò)導(dǎo)管等器材結(jié)合臨床診斷學(xué)、治療學(xué)原理,定向的對(duì)疾病器官和組織進(jìn)行診斷和治療的一門應(yīng)用醫(yī)學(xué),放射介入治療是其重要組成部分。由于放射介入治療在婦產(chǎn)科多種疾病的治療方面具有傳統(tǒng)治療手段所不具備的優(yōu)勢(shì),因此受到了介入科和婦產(chǎn)科專家的重視并在婦產(chǎn)科領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用和發(fā)展。
介入治療在婦產(chǎn)科的應(yīng)用
1、婦產(chǎn)科急癥出血和血管畸形:
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是婦產(chǎn)科介入治療的核心技術(shù),最初主要用于婦產(chǎn)科急癥出血和血管畸形的栓塞止血治療。自1995年首次采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤以來(lái),作為子宮切除手術(shù)和子宮肌瘤剝除術(shù)以及藥物治療的替代治療方法,具有治療時(shí)間短,療效顯著,無(wú)需切除子宮,腹部無(wú)疤痕,痛苦少,病人易耐受等優(yōu)點(diǎn)。
2、婦科腫瘤的介入治療:
宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、絨癌、惡性葡萄胎、卵巢癌、陰道癌、外陰癌等術(shù)前、術(shù)后的輔助化療等。
3、子宮肌瘤和子宮腺肌?。觯?/p>
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)對(duì)傳統(tǒng)治療較棘手的疾病具有較好療效,保留子宮,不易復(fù)發(fā),尤其對(duì)于緩解腺肌病引起的痛經(jīng)和子宮肌瘤引起的貧血癥狀的改善效果明顯。
4、宮頸/角妊娠、切口妊娠、胎盤植入:
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)應(yīng)用于該疾病的治療,并配合術(shù)后清宮術(shù),在明顯降低大出血風(fēng)險(xiǎn)和縮短住院時(shí)間的前提下保留子宮,保留生育功能,具有簡(jiǎn)便、微創(chuàng)、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
5、輸卵管積水的栓塞治療:
由于多種原因選擇試管嬰兒,提高成功率意味著什么不言而喻,為此,需要對(duì)輸卵管積水進(jìn)行處理,既往多采取腹腔鏡下或開(kāi)腹行輸卵管切除或輸卵管整形造口術(shù),需要住院且費(fèi)用相對(duì)較高。而以微彈簧圈進(jìn)行輸卵管峽部近段栓塞術(shù),可在門診完成,療效確切、不需麻醉且費(fèi)用相對(duì)較低。栓塞后可明顯減少因積水反流造成的流產(chǎn),提高成功率,又能明顯減少宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。
6、輸卵管性不孕癥的介入治療:
針對(duì)發(fā)病率很高的輸卵管性不孕癥,介入治療具有無(wú)創(chuàng)、高效的特點(diǎn),不需住院,尤其是對(duì)于HSG診斷為輸卵管近端/峽部阻塞、輸卵管通而不暢、通而極不暢的患者療效更佳。
介入治療的優(yōu)勢(shì)有哪些?
一、對(duì)于需內(nèi)科治療類疾病,介入治療相對(duì)與內(nèi)科治療優(yōu)點(diǎn)在于:
藥物可直接作用于病變部位,無(wú)需開(kāi)刀。這不僅可大大提高病變部位藥物濃度,還可大大減少藥物用量,減少藥物副作用,更加安全。
二、對(duì)于需外科治療類疾病,介入治療相對(duì)與外科治療優(yōu)點(diǎn)在于:
1、它無(wú)需開(kāi)刀暴露病灶,一般只需幾毫米的皮膚切口,就可完成治療,表皮損傷小、外表美觀。
2、大部分病人只需要局部麻醉而非全身麻醉,從而降低了麻醉的危險(xiǎn)性。
3、損傷小、恢復(fù)快、效果好,對(duì)身體的干擾不大,在最大程度上保護(hù)人體的正常器官。
4、對(duì)于目前治療難度大的惡性腫瘤,介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位,從而減少對(duì)身體和其他器官的副作用。部分腫瘤在介入治療后相當(dāng)于外科切除。
正由于以上諸多優(yōu)點(diǎn),許多介入治療方法成為了某些疾?。ɡ纾焊伟?、肺癌、腰椎間盤突出癥、動(dòng)脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等)最主要的治療方法之一,甚至取代或淘汰了原來(lái)的外科手術(shù)。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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