婦產(chǎn)科疾病X線表現(xiàn)與診斷有什么？

受檢者取站立位，一般在平靜吸氣下摒氣投照。心血管的常規(guī)胸片檢查包括后前正位（焦-片距離200cm）、左前斜位（60°～65°）、右前斜位（45°～55°）和左側(cè)位照片。正位胸片能顯示出心臟大血管的大小、形態(tài)、位置和輪廓，能觀察心臟與毗鄰器官的關(guān)系和肺內(nèi)血管的變化，可用于心臟及其徑線的測量。左前斜位片顯示主動脈的全貌和左右心室及右心房增大的情況。右前斜位片有助于觀察左心房增大、肺動脈段突出和右心室漏斗部增大的變化。左側(cè)位片能觀察心、胸的前后徑和胸廓畸形等情況，對主動脈瘤與縱隔腫物的鑒別及定位尤為重要。下面和家庭醫(yī)生在線小便一起來了解具體的情況吧。

檢查方法

盆腔平片可發(fā)現(xiàn)生殖器官病變的異常鈣化，如卵巢畸胎瘤的一半病例平片上可顯示骨和牙影，內(nèi)生殖器結(jié)核可有異常鈣化。

子宮輸卵管造影（Hystero-salpingography）是最常用的婦科X線檢查法。經(jīng)宮頸口注入碘油使子宮和輸卵管內(nèi)腔顯影，觀察子宮的位置、宮腔形態(tài)和輸卵管是否通暢。常用于不育癥患者和絕育手術(shù)后，也用檢查其它子宮疾患。造影偶而可使不通的輸卵管通暢，達到治療目的。發(fā)熱、月經(jīng)期、急性炎癥、嚴(yán)重出血及妊娠期禁用。

造影時間以月經(jīng)干凈后5～10d最理想，過早子宮內(nèi)膜尚有創(chuàng)面，有產(chǎn)生油栓的危險，太晚內(nèi)膜增生，使某些病變不易顯示。造影前排空大小便，取截石們，在無菌操作下將帶有錐形塞的造影導(dǎo)管插入宮頸口，透視下徐徐注入40%碘化油5～10ml，見子宮和輸卵管顯影良好即可攝片。注射時壓力不可過大，影像重迭時可轉(zhuǎn)動體位或改變球管、床面位置。以利觀察。必要時注藥后15min攝片一張，著重觀察輸卵管及其繖端形態(tài)。24h后再攝片一張，觀察碘油是否流入腹腔。

正常表現(xiàn)

子宮呈倒三角形，邊緣光滑，宮底直，偶可稍凹，寬約3.8cm。兩側(cè)邊緣平直或略內(nèi)凹，長約3.4cm。子宮腔下方與子宮頸管相通，宮頸管長約3cm，寬0.5cm，多呈梭形或圓柱形，邊緣因粘膜皺臂而呈羽毛狀或櫚葉狀、兩側(cè)對稱。兩側(cè)輸卵管從兩側(cè)子宮角發(fā)出，先向外行，而后向下行，呈纖細(xì)的線狀影，迂曲而柔軟。輸卵管遠端管腔漸粗、稱壺腹部，寬約3～4mm。子宮角與輸卵管連接處有括約肌，收縮時該處可現(xiàn)一狹條狀透光區(qū)或呈一小三角形影。24h后碘油進入腹腔。多分布在膀胱子宮凹和子宮直腸凹內(nèi)，表現(xiàn)為多數(shù)弧形條紋狀影

婦科常見疾病

（一）先天性異常（Congenital anomaly）子宮輸卵管是由兩側(cè)副中腎導(dǎo)管即米勒（Müller）氏管發(fā)育而成。兩管的頭端深化為兩側(cè)輸卵管。其中部和尾端縱行合并，其中部和尾端縱行合并，間隔吸收，分別發(fā)育為子宮、宮頸及陰道上部。在發(fā)育過程中發(fā)生障礙可形成各種先天性異常。

A、單角子宮 B、雙角子宮 C、雙子宮 （1）伴陰道分隔 （2）不伴陰道分隔 D、分隔子宮 （1）不完全性 （2）完全性

1、單角子宮（Uterus unicornis）一側(cè)副中腎導(dǎo)管發(fā)育良好，另一側(cè)未發(fā)育或發(fā)育不良。宮腔呈梭形，僅與一條輸卵管相通。

2、雙角子宮（Uterus bicornis）兩側(cè)副中腎導(dǎo)管中段相當(dāng)于宮體部分未融合，形成兩個互成直角的宮腔與宮頸相連。

3、雙子宮（Uterus didelphys）兩側(cè)副中腎導(dǎo)管未融合而成。兩個子宮均為梭形各與一輸卵管相連，兩個子宮頸共有一個陰道，陰道可有分隔或無分隔。

4、分隔子宮（Uterus septus）兩側(cè)副中腎導(dǎo)管融合后其間隔未吸收或僅部分吸收，宮腔內(nèi)有分隔將其分成兩個腔（完全性分隔）或僅宮底部有分隔（不完全性分隔）。

5、子宮發(fā)育不良（Hypoplasia uterus）子宮小，正常宮體與宮頸之比為2 ：1而發(fā)育不良時為1 ：1甚至1 ：2，輸卵管可不通。

（二）慢性輸卵管炎（Chronic salpingitis）常為雙側(cè)性，是不孕癥的常見原因，常因性交、分娩或刮宮術(shù)將細(xì)菌帶入體內(nèi)，先引起急性炎癥，未痊愈可轉(zhuǎn)為慢性。急性期不作X線檢查。

造影時可見輸卵管呈完全性或部分性梗阻，前者造影劑呈截然中斷，斷端可稍擴大，24h片盆腔內(nèi)無造影劑彌散?？櫜抗Ｗ瓒嘤休斅压芊e水（Hydrosalpinx），表現(xiàn)為壺腹部帶狀或囊狀影。碘油有時進入積水的卵管內(nèi)表現(xiàn)為油珠狀狀聚，24h片見造影劑仍呈團狀滯留于囊內(nèi)。部分性梗阻，造影劑可有少部分排入盆腔，多數(shù)堆集于繖端。