乳腺癌影像檢查表現(xiàn)有哪些？X線檢查有何表現(xiàn)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，目前關(guān)于乳腺癌的檢查方法還是不少的，其中影像學(xué)檢查是比較常見的一種。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

常見的乳腺癌影像學(xué)檢查：

1、干板照相，又稱靜電攝影，其優(yōu)點(diǎn)是對微小鈣化點(diǎn)的分辨率較高，檢查時能夠緊貼胸壁，包括乳房后間隙，這正是x線照相容易遺漏的部位。這是最常見的乳腺癌的檢查方法之一。

2、鉬靶照相，又稱軟x線照相，適用于軟組織及乳腺照相，也是比較常見的乳腺癌的檢查方法之一。一般常規(guī)照側(cè)位和軸位，一側(cè)確診為乳腺癌者，加照對側(cè)乳腺，以便跟蹤觀察。x線所見的乳腺癌塊影明顯小于臨床觸診大小。塊影的密度80%～90%高于正常乳腺腺體，密度不均，在瘤體中央或邊緣可見鈣化灶。

3、作為乳腺攝影的補(bǔ)充，用于不能捫及的乳腺病變活檢前定位，確診乳腺癌的術(shù)前分期，檢查乳腺后區(qū)、腋部及內(nèi)乳淋巴結(jié)有無腫大，有助于制訂治療計劃。

4、磁共振檢查，浸潤性導(dǎo)管癌的磁共振表現(xiàn)為邊界不清、不規(guī)則毛刺的低信號強(qiáng)度腫塊，但磁共振不能顯示微細(xì)鈣化點(diǎn)。這同樣是比較常見的乳腺癌的檢查。

影像學(xué)表現(xiàn)

1、直接征象

（1）腫塊 腫塊是乳腺癌的直接征象，也是乳腺癌的主要診斷依據(jù)。腫塊大小不一，X線片中顯示腫塊大小多小于臨床觸診，此為惡性征象之一。皮膚水腫、癌周炎癥和癌瘤向周圍浸潤是造成臨床觸及腫塊往往大于X線所見的主要原因。腫塊密度在多數(shù)情況下比較致密，與鄰近的乳腺實質(zhì)相仿或略高。形態(tài)多呈類圓形、結(jié)節(jié)狀、分葉狀或不規(guī)則形。大多數(shù)腫塊的邊緣不光整，境界模糊，可見輕微和明顯的毛刺或浸潤。有時也可呈輪廓部分清楚、部分模糊。毛刺的長度不一，可以長達(dá)數(shù)厘米，也可以較短呈毛刷狀。可以是腫瘤的成纖維反應(yīng)所致，也可以是腫瘤沿間質(zhì)向外浸潤。

（2）微小鈣化，在乳腺癌診斷中占據(jù)特別重要的地位，以導(dǎo)管內(nèi)癌、浸潤性導(dǎo)管癌為多見。作為乳腺癌的一個主要征象，它不僅可以幫助對乳腺癌的確診，而且在相當(dāng)一部分病例中，鈣化是診斷乳腺癌的惟一陽性依據(jù)。典型的惡性鈣化成簇分布，大小、數(shù)目、形態(tài)不一。X線片中在1cm2的范圍內(nèi)見到5個以上≤0.5mm 的微小鈣化時應(yīng)提高警惕。惡性鈣化的形態(tài)不一，常常是細(xì)砂粒狀、細(xì)線狀、條狀、分叉狀、不規(guī)則多角形或分支狀等多種形態(tài)同時存在。鈣化可以聚積在腫塊之內(nèi)，或在其周圍，也可呈節(jié)段性或彌漫分布。纖維腺瘤的鈣化常較粗大，數(shù)目少，位于腫瘤內(nèi)部。囊腫、脂肪壞死常為蛋殼樣鈣化。與乳腺導(dǎo)管分泌性疾病有關(guān)的鈣化為火花樣、或小桿狀鈣化。

（3）局限致密浸潤 當(dāng)乳腺某一區(qū)域的密度異常增高，或兩側(cè)乳腺比較發(fā)現(xiàn)不對稱的致密區(qū)，即為局限致密浸潤。

（4）局部結(jié)果扭曲 在X線片上表現(xiàn)為乳腺實質(zhì)正常輪廓改變及間質(zhì)成份產(chǎn)生的成角、星狀及毛刺樣改變。

2、間接征象

（1）乳頭和皮膚的改變?nèi)轭^凹陷和皮膚增厚是乳腺癌的間接征象。

（2）血管異常 由于血運(yùn)的增加，乳腺癌時可見到血管增粗。

（3）乳導(dǎo)管擴(kuò)張、中斷

3、乳腺導(dǎo)管造影 

若有乳頭溢液，則可行乳導(dǎo)管造影。乳腺癌導(dǎo)管造影表現(xiàn)為導(dǎo)管分支紊亂，粗細(xì)不均，扭曲或中斷，管壁不規(guī)則，有充盈缺損。多發(fā)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤亦可見血性溢液，導(dǎo)管造影表現(xiàn)為導(dǎo)管擴(kuò)張，伴多發(fā)小的充盈缺損。

（三）乳腺癌篩查

篩查（Screening）是對無癥狀的人群通過某些檢查手段早期檢出異常，以進(jìn)一步作其他檢查，獲得早期診斷及早期治療。目前證實乳腺X線攝片是唯一的應(yīng)用影像學(xué)檢查早期檢出惡性腫瘤并降低其死亡率的手段。