有時(shí)候牙痛也是冠心病的信號(hào)

趙先生最近一運(yùn)動(dòng)、一著急就牙痛，吃了止痛藥也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。結(jié)果做全面檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)他患有冠心病，在服用冠心病治療藥物之后，牙痛也漸漸消失了。趙先生十分納悶：“都說(shuō)冠心病的信號(hào)是心痛、心慌、胸悶、氣短，我也沒(méi)這些癥狀??？難道牙痛也是冠心病的表現(xiàn)？”

勞累、情緒激動(dòng)或飽餐后的胸口疼痛、心慌、心悸、胸悶、氣短，這些都是比較常見(jiàn)的冠心病信號(hào)，大家也都比較清楚。但是，有一些表現(xiàn)跟心臟的聯(lián)系比較小，大家可能就會(huì)忽視它，比如牙痛。

心臟本身是沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)的。一旦心肌因?yàn)楣谛牟《毖?，就?huì)積聚很多代謝產(chǎn)物，如乳酸等物質(zhì)。這些代謝產(chǎn)物刺激心臟的植物神經(jīng)，刺激信號(hào)經(jīng)植物神經(jīng)傳輸?shù)郊顾柚袠?，不同的人傳入的脊髓?jié)段可以略有差異，而脊髓中樞同時(shí)又接受軀體感覺(jué)神經(jīng)的傳入信號(hào)，當(dāng)脊髓中樞接受到心臟植物神經(jīng)傳來(lái)的刺激信號(hào)后，在處理過(guò)程中會(huì)誤以為是相應(yīng)部位的軀體感覺(jué)神經(jīng)傳來(lái)的信號(hào)而感覺(jué)到這些部位不適，這個(gè)時(shí)候就看刺激信號(hào)傳入的部位了，由于心臟植物神經(jīng)的傳入節(jié)段通常是左胸部、左上肢感覺(jué)神經(jīng)的傳入節(jié)段，因此多數(shù)冠心病人發(fā)病的表現(xiàn)為左胸部或左上肢疼痛，但如果心臟植物神經(jīng)傳入節(jié)段偏高就可能表現(xiàn)為牙痛、下頜痛，同理，如果傳入節(jié)段偏低就可能表現(xiàn)為上腹部疼痛而被誤以為是消化道疾病的癥狀，有些人也可以表現(xiàn)為肩背部疼痛。

因此，如果在體力活動(dòng)、飽餐、冷空氣刺激、情緒變化的情況下，出現(xiàn)上述部位疼痛癥狀；而這種疼痛會(huì)在誘因消失后的幾分鐘內(nèi)也隨之消失，那這就很有可能是冠心病的信號(hào)。有這種信號(hào)的人要盡快去醫(yī)院接受全面檢查，要跟醫(yī)生把癥狀講清楚。如果真是冠心病，就要盡快治療。

冠脈造影術(shù)為目前唯一能直接觀察冠狀動(dòng)脈形態(tài)的論斷方法，醫(yī)學(xué)界號(hào)稱(chēng)其為"金標(biāo)準(zhǔn)"。對(duì)于冠心病患者而言，一些在普通X光下無(wú)法顯現(xiàn)的癥狀，只有通過(guò)血管造影才能發(fā)現(xiàn)病癥?？梢?jiàn)其在冠心病治療上不可忽視的重要性。冠脈造影是將導(dǎo)管經(jīng)大腿股動(dòng)脈或其它周?chē)鷦?dòng)脈插入，送至升主動(dòng)脈，然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口插入，注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈顯影。能較明確地揭示冠狀動(dòng)脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍。冠心病患者最好做一次冠脈造影，因?yàn)橥ㄟ^(guò)冠脈造影，可以直觀地判斷患者的冠狀動(dòng)脈及其分支是否存在狹窄以及狹窄的輕重程度等，并可以根據(jù)病變程度及其范圍，來(lái)選擇藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。否則治療只能是憑癥狀盲目醫(yī)治。

其實(shí)，醫(yī)學(xué)上說(shuō)的心絞痛不一定是真正的“疼痛”，在上述誘因作用下出現(xiàn)的胸悶、氣短、呼吸困難、壓迫感、緊縮感或其它說(shuō)不清楚的難受感覺(jué)，如果發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等方面符合心絞痛癥狀的特點(diǎn)，也同樣會(huì)被診斷為心絞痛，這些癥狀都稱(chēng)為心絞痛等同癥狀。如果心絞痛或等同癥狀在最近一個(gè)月以?xún)?nèi)新發(fā)生，或者原有癥狀的發(fā)作規(guī)律在最近一個(gè)月以?xún)?nèi)有明顯變化，活動(dòng)耐力明顯降低，或者在休息時(shí)有癥狀發(fā)作的，就稱(chēng)為‘不穩(wěn)定心絞痛’，需要高度重視、及時(shí)就診。