大腿T細(xì)胞淋巴瘤

患者于3個(gè)月前偶然發(fā)現(xiàn)右大腿內(nèi)后側(cè)包塊，約雞蛋大小，無紅腫熱痛，質(zhì)軟，未作任何處理，包塊進(jìn)行性長(zhǎng)大，于一個(gè)月前出現(xiàn)右大腿脹痛不適，上樓時(shí)疼痛明顯，夜間較白天明顯，包塊周圍無紅腫及滲液。

T細(xì)胞淋巴瘤是一種罕見的非霍奇金病約占所有淋巴瘤的%由于地域的差異其發(fā)病率為%（香港）到%（溫哥華英國加拿大哥倫比亞）這部分反映了致病因素如HTLV-和EB病毒在亞洲國家多見用免疫的方法測(cè)定細(xì)胞表型表現(xiàn)為T細(xì)胞免疫表面標(biāo)記。

T細(xì)胞淋巴瘤常以結(jié)外病變居多并且在活檢組織中常見壞死/凋亡使反應(yīng)性增生與淋巴瘤難以鑒別免疫組化細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)的應(yīng)用提高了其診斷水平并對(duì)其分型和預(yù)后評(píng)估業(yè)很有幫助 最近的WHO/EORTC分型辨別出種臨床病理學(xué)明顯不同的外周T細(xì)胞NHL分別是：成人T細(xì)胞性白血病/淋巴瘤（ATL）外周T細(xì)胞淋巴瘤 未定型（PTCL-U）血管免疫母T細(xì)胞淋巴瘤（AITL）血管免疫母T細(xì)胞淋巴瘤（AITL）皮下脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤（SCPTCL）皮膚γδT細(xì)胞淋巴瘤（CGD-TCL）肝脾T細(xì)胞淋巴瘤（HSTCL）腸病型腸道T細(xì)胞淋巴瘤（EITCL）等這幾種T細(xì)胞淋巴瘤具有獨(dú)特特征需個(gè)體化診斷治療。

T細(xì)胞淋巴瘤的療效和預(yù)后較B細(xì)胞淋巴瘤差而其療效的提高有賴于新型藥物的出現(xiàn)針對(duì)T細(xì)胞淋巴瘤發(fā)生的相關(guān)的原癌基因和抑癌基因的基因靶向治療和針對(duì)其免疫表型的抗體治療正在研究中由病毒導(dǎo)致的T細(xì)胞淋巴瘤也可能成為潛在的治療靶點(diǎn)因此對(duì)于T細(xì)胞淋巴瘤的分子學(xué)機(jī)制的進(jìn)一步研究及對(duì)其預(yù)后的更精確的評(píng)估顯得尤為重要。