成軟骨細(xì)胞瘤的MRI診斷

　　成軟骨細(xì)胞瘤多位于骨骺區(qū)（骺板軟骨閉合前的骨骺部）；1/3 的病例發(fā)病于脛骨，其它為股骨上下端、腓骨、尺橈骨遠(yuǎn)端等；10-20 歲（60-80%），5 歲以下及60 以上者少見。

　　病理

　　早期：軟骨細(xì)胞為圓形或多角形，細(xì)胞緊密排列，核大，壞死后可出現(xiàn)巨細(xì)胞。

　　中期：鈣化、變性和壞死增多。

　　晚期：壞死區(qū)域由結(jié)締組織取代，有類骨甚至骨性間形成，鈣化骨化明顯增多。典型的呈窗格樣鈣化。

　　影像

　　典型表現(xiàn)為長(zhǎng)骨骨骺的偏心性溶骨破壞區(qū)，分葉狀、邊界清楚，周圍有一薄的硬化環(huán)，內(nèi)有鈣化斑點(diǎn)。

　　MRI T1W 呈低信號(hào)，T2W呈大多為混雜高信號(hào)，軟骨樣基質(zhì)為較高信號(hào)，鈣化為低信號(hào)，出血囊變?yōu)楦咝盘?hào)，高信號(hào)被低信號(hào)間隔分隔。

　　讀片要點(diǎn)：

　　1、10-20 歲（60-80%），5 歲以下及60 以上者少見

　　2、局限于骨骺或骺板

　　3、多有完整或不完整薄層高密度硬化

　　4、無粗厚骨嵴

　　5、輕度膨脹、病灶較小

　　窗格樣鈣化、葡萄狀T2 高信號(hào)對(duì)成軟骨細(xì)胞瘤有提示意義

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