先天性心臟病介入治療的優(yōu)勢(shì)

先天性心臟病是小兒常見的心臟病，其發(fā)病率為0.8%左右，估計(jì)我國(guó)每年有15萬(wàn)左右先心病患兒出生，由于病理類型、病情不一，不同年齡的臨床表現(xiàn)亦不一致，重癥病例未經(jīng)處理，多在生后不久即夭折，或延誤病情致失去最佳手術(shù)機(jī)會(huì)。因此目前主要的治療方式有： （1）內(nèi)科治療 對(duì)并發(fā)的心力衰竭、低氧血癥、心律失常及并發(fā)感染等進(jìn)行內(nèi)科治療。

（2）介入性治療 采用非開胸法替代外科手術(shù)，可以對(duì)一些簡(jiǎn)易的先心病選擇進(jìn)行根治術(shù)，對(duì)一些復(fù)雜性先天性心臟病分期手術(shù)中替代一部分需外科手術(shù)進(jìn)行先天性心臟病介入治療，以達(dá)到內(nèi)外科鑲嵌治療而提高手術(shù)療效。 （3）外科手術(shù)治療 目前仍為先心病治療主要方式，由于外科手術(shù)需開胸治療，另外由于體外循環(huán)及外科手術(shù)本身帶來一些并發(fā)癥，因此目前致力于在外科手術(shù)技術(shù)及加強(qiáng)圍術(shù)期監(jiān)護(hù)技術(shù)的研究以減少并發(fā)癥，另外和內(nèi)科先天性心臟病介入治療進(jìn)行鑲嵌治療以達(dá)到最佳的治療模式。

微創(chuàng)介入醫(yī)學(xué)是以放射診斷學(xué)為基礎(chǔ)，以治療為目的，既可診斷又可治療的獨(dú)立學(xué)科，徹底改變了放射學(xué)只診斷不治療的傳統(tǒng)觀念，其廣泛應(yīng)用改變了許多傳統(tǒng)治療模式，已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中最活躍、最有生機(jī)、最具有發(fā)展前景的學(xué)科。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，以微創(chuàng)介入治療為奠基，在此基礎(chǔ)上衍生了超聲介入、CT介入、MRI介入等，現(xiàn)在正形成一個(gè)更為廣闊的學(xué)科——微創(chuàng)介入醫(yī)學(xué)，成為繼內(nèi)科、外科之后的第三大臨床學(xué)科。

微創(chuàng)介入治療的特點(diǎn)：微創(chuàng)介入治療一般具有安全可靠、不開刀、損傷小、體表不留痕跡、病人痛苦小而易于接受、適應(yīng)癥廣而無絕對(duì)禁忌癥、療程短、見效快、療效顯著、可重復(fù)性強(qiáng)、不影響其他治療手段、對(duì)人體組織器官無形態(tài)破壞、并保留正常功能等優(yōu)點(diǎn)。

隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，越來越多的先天性心臟病可以通過介入治療來達(dá)到與外科手術(shù)一樣的根治效果，另外與外科手術(shù)相比，它還有以下特有優(yōu)勢(shì)：

（1）不需要開胸，創(chuàng)傷小。對(duì)兒童來說，介入治療使胸部無疤痕而不影響美觀，避免了以后升學(xué)、就業(yè)甚至婚戀方面的不必要麻煩，有利于先心病患兒自信心的培養(yǎng)。

（2）并發(fā)癥少，安全性高。完全避免了傳統(tǒng)開胸修補(bǔ)后，部分病人房、室間隔缺損殘余漏及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉再通等并發(fā)癥的發(fā)生。

（3）住院時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔和室間隔缺損封堵術(shù)，手術(shù)時(shí)間需要1～2個(gè)小時(shí)。次日病人即可下地活動(dòng)，恢復(fù)正常生活。觀察3-7天后出院，即可恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、工作。平均住院5～10天。

（4）遠(yuǎn)期治療效果好。封堵器植入心臟1個(gè)月后，人體自身的內(nèi)皮細(xì)胞就覆蓋在其表面，3個(gè)月后內(nèi)皮細(xì)胞就完全將封堵器包埋固定。經(jīng)過近10余年隨訪觀察，經(jīng)過介入治療的先天性心臟病病人，完全恢復(fù)健康，其生長(zhǎng)發(fā)育不受影響，并能像健康人一樣勝任工作，學(xué)習(xí)和生活；結(jié)婚和生育均不受影響。