微創(chuàng)介入醫(yī)學(xué)的三大應(yīng)用

一位40歲的男病人久立后腳腫，近二月病情加重，休息時腳也腫。而且陰囊腫得象個大蘋果，雙腿不能并攏，按腎炎、肝硬化治療無效。CT、核磁共振等檢查顯示，下腔靜脈狹窄阻塞，就是血液返回心臟的道堵了，醫(yī)學(xué)上稱之為“布—加氏綜合癥”，這要是放在過去需要開胸開腹作大手術(shù)?，F(xiàn)在介入放射學(xué)的治療方法就優(yōu)越多了，通過大腿根部的股靜脈插進(jìn)一根管子，注入造影劑了解堵塞部位，用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄部位，然后置放支架支撐起來。再造影一片歡呼聲，堵塞的管道暢通了。術(shù)后病人尿量大增，第二天腫脹基本消退。病人除了穿刺部位的針眼外基本上沒別的損傷，所以說具備微創(chuàng)性的放射介入的治療方法挺好的吧。

微創(chuàng)介入醫(yī)學(xué)是以放射診斷學(xué)為基礎(chǔ)，以治療為目的，既可診斷又可治療的獨立學(xué)科，徹底改變了放射學(xué)只診斷不治療的傳統(tǒng)觀念，其廣泛應(yīng)用改變了許多傳統(tǒng)治療模式，已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中最活躍、最有生機(jī)、最具有發(fā)展前景的學(xué)科。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，以微創(chuàng)介入治療為奠基，在此基礎(chǔ)上衍生了超聲介入、CT介入、MR介入等，現(xiàn)在正形成一個更為廣闊的學(xué)科——微創(chuàng)介入醫(yī)學(xué)，成為繼內(nèi)科、外科之后的第三大臨床學(xué)科。

微創(chuàng)介入治療的特點：微創(chuàng)介入治療一般具有安全可靠、不開刀、損傷小、體表不留痕跡、病人痛苦小而易于接受、適應(yīng)癥廣而無絕對禁忌癥、療程短、見效快、療效顯著、可重復(fù)性強、不影響其他治療手段、對人體組織器官無形態(tài)破壞、并保留正常功能等優(yōu)點。

微創(chuàng)介入醫(yī)學(xué)的應(yīng)用有：

（1）手術(shù)不開刀：提起手術(shù)，人們首先會想到的是傳統(tǒng)的外科手術(shù)，而極少有人會想到微創(chuàng)介入手術(shù)，甚至對介入手術(shù)很少了解。這很自然，二者相比前者歷史悠久，技術(shù)成熟，做過巨大貢獻(xiàn)，今后亦如此。然而后者系一新興邊緣學(xué)科，應(yīng)用于臨床歷史不長，但發(fā)展迅猛令人驚嘆，同時在臨床治療中發(fā)揮著極其重要的作用，且越來越受到醫(yī)學(xué)界的高度重視和社會的認(rèn)可以及廣大患者的信賴。微創(chuàng)介入手術(shù)的優(yōu)勢在于：不開刀，僅用微小器械，到達(dá)病變部位，進(jìn)行藥物灌注及栓塞等各種治療，亦可通過人體生理管道進(jìn)行成形手術(shù)、支架置入等。在診斷的同時進(jìn)行治療，可避免盲目性實現(xiàn)有效治療。這樣，傳統(tǒng)技術(shù)面臨著現(xiàn)代高新技術(shù)的挑戰(zhàn)，既是一種進(jìn)步，也是給患者帶來了福音。新技術(shù)、新療法部分代替?zhèn)鹘y(tǒng)或陳舊的治療措施，是科學(xué)技術(shù)發(fā)展的必然規(guī)律。微創(chuàng)介入治療就是其中的案例之一，如椎間盤突出癥、椎體壓縮性骨折、椎體腫瘤、股骨頭缺血性壞死等。

（2）“管道不通”放支架：分布于人體內(nèi)的“管道”很多，且大家并不陌生，諸如消化道（食道、胃、腸、膽管等）、氣管、尿道、動靜脈血管（冠狀動脈、胸腹主動脈、腎動脈、上下腔靜脈）等。在微創(chuàng)介入治療中將上述“管道”分為兩大類，即前者為非血管性，后者為血管性。當(dāng)這些“管道”由于先天或后天疾病導(dǎo)致狹窄閉塞時，均可采用微創(chuàng)介入治療——管腔內(nèi)支架置入術(shù)。此項技術(shù)是根據(jù)管腔狹窄的部位、范圍及程度，選擇不同規(guī)格的支架，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，置放在狹窄的管腔處支架自然膨脹后將狹窄或閉塞的“管道”疏通，恢復(fù)原有的功能，從而達(dá)到治療目的。

那么到底支架是何物，非專業(yè)人員對此并不了解。管腔內(nèi)支架是采用高分子醫(yī)用金屬或高分子材料加工制成的一種可長期或暫時留于人體腔內(nèi)的一種假體，把這種假體稱為支架，支架與置入器配套通過微創(chuàng)介入治療手段來釋放，用于治療血管性與非血管性狹窄或閉塞性疾病的過程，稱為管腔內(nèi)支架治療。該項治療作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一門高新技術(shù)，應(yīng)用于臨床的歷史不長，但發(fā)展甚快，特別是近幾年，這項治療技術(shù)無論在臨床療效與應(yīng)用范圍，還是在新型管腔內(nèi)支架研制與新技術(shù)應(yīng)用方面均取得了突破性進(jìn)展，并顯示出微創(chuàng)介入治療的獨特優(yōu)勢及良好的應(yīng)用前景。

（3）保留器官的介入手術(shù)治療：在過去，常規(guī)的手術(shù)治療，對組織器官要進(jìn)行部分性或全部切除，人們對此已很清楚，然而對于能夠保留器官的介入手術(shù)來說，微創(chuàng)介入治療除微創(chuàng)、簡便、患者痛苦小、見效快等優(yōu)點外，幾乎所有的微創(chuàng)介入手術(shù)都對器官無形態(tài)破壞，這樣就能夠最大限度地保留原有器官的功能。微創(chuàng)介入治療是一種既能治病又能保留器官的全新技術(shù)。目前已普遍地應(yīng)用于臨床，且療效滿意，患者樂于接受。