哪些患者優(yōu)先考慮冠狀動(dòng)脈微創(chuàng)介入治療？哪些患者不適合冠狀動(dòng)脈微創(chuàng)介入治療？

冠狀動(dòng)脈微創(chuàng)介入治療，是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的一種治療方法。目前冠狀動(dòng)脈微創(chuàng)介入治療的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，治療的人群也越來(lái)越多，但在治療前，要根據(jù)患者的自身病情及相關(guān)基礎(chǔ)條件，判斷是否適用于該項(xiàng)治療技術(shù)。下面，我們就隨廣東省第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師張曉雪，一起來(lái)進(jìn)一步了解下吧。

哪些患者優(yōu)先考慮冠狀動(dòng)脈微創(chuàng)介入治療？

優(yōu)先考慮冠狀動(dòng)脈介入治療需要看患者的癥狀，比如反復(fù)的、非常頻發(fā)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶或者胸痛，心電圖提示明顯的心肌缺血，包括一些輔助檢查比如抽血，看見心肌酶升高或者心肌酶的異常，包括心臟彩超提示室壁運(yùn)動(dòng)異常，在這些情況下，建議患者要積極的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影來(lái)明確診斷。

哪些患者不適合冠狀動(dòng)脈微創(chuàng)介入治療？

不適合冠狀動(dòng)脈微創(chuàng)介入治療的人群，主要分以下兩類：

一、不同意簽署治療同意書的患者，雖然冠狀動(dòng)脈微創(chuàng)介入治療對(duì)患者的要求不是特別高，但首先要病人同意接受這種檢查和治療，簽一個(gè)同意書；

二、若在穿刺部位附近如果有感染，或者有一些身體其他部位的血液系統(tǒng)感染，這種情況下也不適合做冠狀動(dòng)脈微創(chuàng)介入治療。

冠狀動(dòng)脈微創(chuàng)介入治療的臨床治療效果較為可觀，但也有一定的并發(fā)癥及治療禁忌。常見的禁忌癥為精神疾病或全身性疾病、未得到有效控制的嚴(yán)重室性心律失常、嚴(yán)重感染尤其是感染性心內(nèi)膜炎并累及主動(dòng)脈瓣、肝腎疾病或功能不全、對(duì)造影劑嚴(yán)重過敏等。最為常見的并發(fā)癥為血腫，若發(fā)生血腫，患者及醫(yī)護(hù)工作者要密切觀察血腫的程度、大小及有無(wú)發(fā)展跡象，較為嚴(yán)重的并發(fā)癥為冠狀動(dòng)脈穿孔及心包填塞。對(duì)于需要冠狀動(dòng)脈微創(chuàng)介入治療的人群，在術(shù)后要做好相關(guān)方面的護(hù)理，因?yàn)樵摲N治療方法并不能阻止疾病的復(fù)發(fā)。