有典型的偏癱而CT片子卻看不出來

世界上在CT剛發(fā)明時，確實引起了一陣轟動，認為CT會把所有的病都診斷出來。經(jīng)過一段實踐以后，人們觀察到CT是能解決過去無法診斷的問題，但還不能包羅萬象，替代各種檢查方法。

一位在臨床上有典型偏癱的病人，用新購進的CT機檢查，結(jié)果卻未發(fā)現(xiàn)問題，臨床醫(yī)生認為一是CT機出了毛病，二是醫(yī)生水平太低，否則為什么會查不出毛病呢？CT科的醫(yī)生又覺得很委屈，因為不但我看不出毛病，就是請來的CT專家也沒有發(fā)現(xiàn)病變，這究竟是什么原因呢？

這種情況并不罕見，多發(fā)生在腦梗塞的病人中，尤其是發(fā)生于大腦血管的穿動脈支閉塞，病灶較小。一種原因由于發(fā)病時間短，還沒有形成能在CT影像上顯示的密度差異。另一種情況則是發(fā)生梗塞后2—3周時，病灶周圍的水腫消退了，組織的修復作用，使局部有很多吞噬細胞的浸潤。這樣使本應(yīng)發(fā)生低密度的病變區(qū)其密度在相對增高，在CT片上卻顯示出等密度的改變，因此CT上可表現(xiàn)為正常，醫(yī)學上常把這樣現(xiàn)象稱之為“模糊效應(yīng)”。

出現(xiàn)第一種情況時，24小時以后復查CT多可發(fā)現(xiàn)病灶；但出現(xiàn)“模糊效應(yīng)”的第2種情況再次復查也不會顯示出病灶來，在臨床上按腦梗塞治療會收到較好的效果。因為凡是有“模糊效應(yīng)”的說明了病人反應(yīng)能力強，機體修復快，再加上多數(shù)病灶又較小，因此預后相對較好。有不少這樣情況的人，經(jīng)過醫(yī)生的適當治療以后，幾乎達到了痊愈的程度。