適合中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影像學檢查方法

中樞神經(jīng)系統(tǒng)百選的檢查方法為CT與MRI，兩者均能對顱內(nèi)或椎管內(nèi)病變的部位、大小、數(shù)目等情況作出定量和定性診斷。利用MRA可替代有創(chuàng)性腦血管造影來診斷顱內(nèi)或椎管內(nèi)血管性病變；MR擴散成像可發(fā)現(xiàn)2小時以內(nèi)的超急性腦梗死，這對患者的早期治療和預(yù)后有著重要作用；MR腦功能成像是研究腦生理功能的一種重要手段。MRI的缺點在于不能明確鈣化，對骨性結(jié)構(gòu)的顯示遠不如CT。腦血管造影屬創(chuàng)傷性檢查方法，目前已少用于對顱內(nèi)疾病的診斷，而多用于顱內(nèi)血管性疾病的介入治療。

影像學檢查對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷很重要，腦瘤、顱腦外傷、腦血管疾病和脊髓疾病，常需要影學檢查以確定病變的有無、位置、大小及數(shù)目和性質(zhì)。診斷主要靠X線檢查與CT，自從應(yīng)用MRI以來，診斷的準確率又有提高。由于顱骨對透聲的限制，使USG應(yīng)用受限。

頭部MRI檢查的適應(yīng)癥：

腦腫瘤。多方向切層有利于定位，無骨及氣體偽影。尤其在顱底后顱窩、腦干病變優(yōu)勢更明顯。多種掃描技術(shù)結(jié)合對良、惡性腫瘤的鑒別及腫瘤的分級分期有明顯的優(yōu)勢。

腦血管疾病。急性腦出血首選CT，主要是由于CT掃描速 比MR快；亞急性腦出血首選MRI;腦梗塞明顯優(yōu)于CT，發(fā)現(xiàn)早、不容易漏病灶，DWI（彌散加權(quán)成像）極具特異性。腦血管畸形、動靜脈畸形、動脈瘤明顯優(yōu)于CT，我院可用TOF、PC、SWI技術(shù)對血管性病變進行三維觀察。

腦白質(zhì)病變。脫髓鞘疾病、變性疾病明顯優(yōu)于CT。如皮層下動脈硬化性腦病、多發(fā)性硬化癥等。

腦外傷。腦挫傷、腦挫裂傷明顯優(yōu)于CT。磁共振的DWI 和SWI技術(shù)對彌漫性軸索損傷的顯示有絕對優(yōu)勢，顱骨骨折和超急性腦出血不如CT。

感染性疾病明顯優(yōu)于CT，如腦膿腫、腦炎、腦結(jié)核、腦囊蟲等。

腦室及蛛網(wǎng)膜下腔病變。如腦室內(nèi)腫瘤、腦積水等。

先天性疾病。如灰質(zhì)異位、巨腦回等發(fā)育畸形。

顱底、后顱凹病變優(yōu)勢更加明顯，如垂體病變，聽神經(jīng)病變，腦干病變等。