老年人癲癇的癥狀有哪些

成年期起病的癲癇稱晚發(fā)性癲癇，臨床上多選擇20歲作為其年齡起點(diǎn)，而將60歲以上發(fā)生癲癇者稱為老年晚發(fā)性癲癇或老年性癲癇（senile epilepsy）。老年人癲癇多為繼發(fā)性，其病因、診斷、治療等均與其他年齡組癲癇不盡相同，有自己的特點(diǎn)。那么，老年人癲癇的癥狀有哪些？

癲癇的臨床表現(xiàn)，常分為癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面，（本節(jié)主要以癇性發(fā)作分類）為其主要臨床表現(xiàn)敘述，1981年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟根據(jù)發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)及腦電圖改變對(duì)癲癇發(fā)作進(jìn)行了分類，一直為國(guó)際上沿用至今。

1。部分性發(fā)作（局部起始的發(fā)作）

（1）單純部分性發(fā)作（不伴意識(shí)障礙）：

①有運(yùn)動(dòng)癥狀。

②有體感或特殊感覺癥狀。

③有自主神經(jīng)癥狀。

④有精神癥狀。

（2）復(fù)雜部分性發(fā)作（伴有意識(shí)障礙）：

①先有單純部分性發(fā)作，繼有意識(shí)障礙。

②開始即有意識(shí)障礙：

A。僅有意識(shí)障礙。

B。自動(dòng)癥。

（3）部分性發(fā)作繼發(fā)為全面性發(fā)作：

①單純部分性發(fā)作繼發(fā)。

②復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)。

2。全面性發(fā)作（兩側(cè)對(duì)稱性發(fā)作，發(fā)作起始時(shí)無(wú)局部癥狀）

（1）失神發(fā)作。

（2）肌陣攣發(fā)作。

（3）陣攣性發(fā)作。

（4）強(qiáng)直性發(fā)作。

（5）強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。

（6）無(wú)張力性發(fā)作。

3。未分類發(fā)作 由于老年人癲癇多為繼發(fā)性，所以老年癲癇的臨床發(fā)作形式大部分為部分性發(fā)作，其中以單純部分性發(fā)作為主，極少數(shù)人表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作，老年癲癇的發(fā)生與病灶的大小及疾病的嚴(yán)重程度不一定呈平行關(guān)系，而與病灶發(fā)生的部位有關(guān)，以額，頂，顳葉發(fā)生率最高，以往的資料顯示老年癲癇的發(fā)作類型以強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作為主，實(shí)際上這可能是一種假象，是由于缺乏腦電圖的資料，而將那些始發(fā)于局部的，以后又迅速擴(kuò)散為雙側(cè)大腦半球的繼發(fā)性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作誤認(rèn)為原發(fā)性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，幾乎無(wú)失神發(fā)作。

老年癲癇發(fā)作后朦朧狀態(tài)可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，至少有14%的病人持續(xù)超過24h，有些病人甚至可長(zhǎng)達(dá)1周，發(fā)作后麻痹（Todd’s Palsy）也比較多見，尤其容易發(fā)生在卒中后癲癇的病人，可能與再次卒中相混淆。