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順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的利弊

2017-09-26 15:18:00      

一、認(rèn)為剖腹產(chǎn)更安全。

剖腹產(chǎn)手術(shù)對(duì)孕婦的損傷更大,剖腹產(chǎn)手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷,有更高的風(fēng)險(xiǎn)。剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)相比,產(chǎn)婦羊水栓塞、宮縮乏力、產(chǎn)后大出血、子宮切除、產(chǎn)婦 死亡率的風(fēng)險(xiǎn)均較高。而對(duì)寶寶來(lái)說(shuō),不恰當(dāng)?shù)钠矢巩a(chǎn)減少了其心肺功能鍛煉的機(jī)會(huì),反而不利于寶寶自動(dòng)呼吸的建立。因此,并不是剖腹產(chǎn)就一定比順產(chǎn)安全。

二、剖腹產(chǎn)的寶寶更聰明/順產(chǎn)的寶寶更聰明。

許多人因?yàn)槁?tīng)說(shuō)剖腹產(chǎn)的寶寶更聰明而盲目要求剖腹產(chǎn);也有人聽(tīng)說(shuō)順產(chǎn)的寶寶更聰明,雖然臨床病情需要剖腹產(chǎn),但是自己卻不顧醫(yī)生反對(duì)堅(jiān)持要求自己 生。其實(shí)寶寶的智商最主要取決于基因,這與遺傳關(guān)系最為密切,也就是說(shuō)父母的智商很大程度上影響了寶寶的智商,而孕期的營(yíng)養(yǎng)、分娩的順利與否、后天智力的 開(kāi)發(fā)也對(duì)寶寶的智商有一定的影響作用。剖腹產(chǎn)或順產(chǎn)并不直接與智商相關(guān),只要能讓寶寶順利娩出,無(wú)論是剖還是生,都是一樣的。如果不適宜順產(chǎn)卻強(qiáng) 行去生,導(dǎo)致寶寶在分娩的過(guò)程中出現(xiàn)顱內(nèi)出血、腦水腫等產(chǎn)生,反倒會(huì)弄巧成拙了?;蛘邔殞氂袑m內(nèi)窘迫,需要趕緊剖腹產(chǎn)終止妊娠,卻堅(jiān)持順產(chǎn),導(dǎo)致寶寶 在宮內(nèi)長(zhǎng)期缺氧,也會(huì)影響寶寶的智商。反之亦然,若盲目追求剖腹產(chǎn)拒絕順產(chǎn),寶寶未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,不利于其肺擴(kuò)張,容易導(dǎo)致出生后不能自主呼吸,新生兒 窒息反而容易影響顱腦發(fā)育,影響智商。

三、高齡產(chǎn)婦必須剖。

高齡初產(chǎn)指的是第一次分娩時(shí)年齡大于35周歲的產(chǎn) 婦。高齡初產(chǎn)是剖腹產(chǎn)的一條相對(duì)指征,意思是說(shuō)可以適當(dāng)放寬剖腹產(chǎn)的指征,但并不是說(shuō)高齡初產(chǎn)婦只能剖、不能生。此外,即使產(chǎn)婦分娩時(shí)年齡大于35周歲, 但是她若有過(guò)順產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn),完全可以再次順產(chǎn),而且經(jīng)產(chǎn)婦順產(chǎn)會(huì)更加順利。

四、自己生太疼,剖腹產(chǎn)不疼。

剖腹產(chǎn)時(shí)會(huì)給麻醉,但是麻醉只是阻滯了痛覺(jué),觸覺(jué)還在,手術(shù)過(guò)程中每個(gè)人仍然會(huì)有擠壓不適的感覺(jué);此外每個(gè)人對(duì)麻醉藥的敏感性不同導(dǎo)致麻醉效果也不同,有一些人即使麻醉了仍然會(huì)感覺(jué)到疼痛;產(chǎn)后子 宮會(huì)發(fā)生收縮產(chǎn)生宮縮痛,在按壓宮底、寶寶吸奶的時(shí)候尤為明顯,麻醉也不能鎮(zhèn)住宮縮的疼痛;麻醉效果過(guò)去后,剖腹產(chǎn)手術(shù)切口的疼痛會(huì)出現(xiàn),這是比順產(chǎn) 額外多出的疼痛……總之,剖腹產(chǎn)也會(huì)疼,如果沒(méi)有醫(yī)學(xué)指征、僅僅因?yàn)榕绿鄱笃矢巩a(chǎn),則是十分不應(yīng)該的,也是不值當(dāng)?shù)摹?/p>

順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)

順產(chǎn)是一種正常的生理現(xiàn)象,傳承了數(shù)萬(wàn)年,是最為符合人類(lèi)發(fā)展、最為理想的分娩方式,因?yàn)樗鼘?duì)孕婦和寶寶的損傷都較小,而且孕婦產(chǎn)后恢復(fù)快、能夠更好地哺育寶寶。若寶寶發(fā)育正常、孕婦骨盆大小合適、身體狀況良好,均適宜順產(chǎn)。

1、順產(chǎn)后產(chǎn)婦恢復(fù)快、休假短,子宮恢復(fù)也較剖腹產(chǎn)快,可以更早得懷二胎。

2、順產(chǎn)過(guò)程中子宮有規(guī)律地收縮、舒張,使寶寶的胸腔也發(fā)生有節(jié)律地收縮,可以鍛煉心肺功能,產(chǎn)道的擠壓還可促使氣道液體擠出,為寶寶出生以后的自動(dòng)呼吸創(chuàng)造有利條件。

3、順產(chǎn)可以自然擴(kuò)張產(chǎn)婦的宮頸和陰道,有利于產(chǎn)后惡露的排泄引流。

4、順產(chǎn)過(guò)程中,孕婦體內(nèi)會(huì)自然產(chǎn)生會(huì)催產(chǎn)素,它能促進(jìn)子宮收縮,減少宮縮乏力、產(chǎn)后出血,還能促進(jìn)乳汁分泌。剖腹產(chǎn)術(shù)中需要人工注射催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮。

什么時(shí)候需要選擇剖腹產(chǎn)

但是如果孕婦或胎兒存 在不適宜順產(chǎn)的情況:如孕婦骨盆狹小、產(chǎn)道異常、合并有嚴(yán)重妊高癥、心臟病、嚴(yán)重甲亢等不適宜順產(chǎn)的疾病;或?qū)殞毘霈F(xiàn)宮內(nèi)窘迫、宮內(nèi)溶血等危及生 命的情況無(wú)法繼續(xù)妊娠、且無(wú)法耐受順產(chǎn);或是存在前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、臍帶脫垂、先兆子宮破裂、胎位異常等情況……這些情況下需要盡快結(jié)束分娩時(shí)應(yīng)采 取剖腹產(chǎn)的方式,以確保母嬰平安。剖腹產(chǎn)是解決難產(chǎn)和母嬰并發(fā)癥的一種手段,正確使用可及時(shí)挽救母嬰生命,保證母嬰安全,但終究不是一種理想和完美的分娩 方式。其存在的問(wèn)題包括:

1、剖腹產(chǎn)術(shù)后的恢復(fù)遠(yuǎn)比順產(chǎn)慢。

2、剖腹產(chǎn)術(shù)后遠(yuǎn)期有盆腔粘連、腹壁子宮內(nèi)膜異位癥等并發(fā)癥,可引起腹痛。

3、剖腹產(chǎn)手術(shù)對(duì)孕婦的損傷更大。剖腹產(chǎn)手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷,麻醉有藥物過(guò)敏、麻醉意外、麻醉失敗等風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)有大出血、周?chē)K器損傷等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中羊水栓塞、宮縮乏力、產(chǎn)后大出血、子宮切除的風(fēng)險(xiǎn)較順產(chǎn)高。

4、剖腹產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮、再次妊娠分娩或人工流產(chǎn)有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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