產(chǎn)后子宮內(nèi)翻有哪些典型癥狀

（1）病史和產(chǎn)程處理：既往子宮內(nèi)翻歷史合并子宮發(fā)育不良如子宮畸形雙胎妊娠，羊水過多，急產(chǎn)立位生產(chǎn)，臍帶過短或相對過短，用力擠壓宮底或牽拉臍帶以協(xié)助娩出胎盤等，掌握上述臨床資料有助于診斷子宮內(nèi)翻。

（2）疼痛表現(xiàn)：疼痛的程度不一輕者可以僅表現(xiàn)為產(chǎn)后下腹墜痛或陰道墜脹感，重者可引起疼痛性休克。典型的子宮內(nèi)翻的疼痛是第3產(chǎn)程，牽拉臍帶或按壓宮底后突然出現(xiàn)劇烈的下腹痛，注意這種疼痛為持續(xù)性，以便與子宮收縮痛區(qū)別。

（3）出血表現(xiàn)：子宮內(nèi)翻后所表現(xiàn)的出血特點不一。慢性子宮內(nèi)翻患者僅表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血或月經(jīng)過多；急性子宮內(nèi)翻出血與胎盤剝離有關(guān)，胎盤未剝離者可以不出血，胎盤部分剝離和胎盤完全剝離者均可以表現(xiàn)為大出血。

（4）感染表現(xiàn)：感染常見于慢性子宮內(nèi)翻或急性子宮內(nèi)翻各種方法復(fù)位后，既可以表現(xiàn)為生殖系統(tǒng)局部感染，又可以表現(xiàn)為盆腹腔腹膜炎甚至膿毒敗血癥。

（5）休克：子宮內(nèi)翻可以引起休克，休克的原因和機制因為子宮內(nèi)翻的臨床表現(xiàn)不同而不同急性子宮內(nèi)翻疼痛嚴重者，可于子宮內(nèi)翻后迅速出現(xiàn)疼痛性休克，發(fā)生相對較早陰道出血與休克程度不符；急性子宮內(nèi)翻合并產(chǎn)后大出血者如不及時控制出血、糾正貧血和改善微循環(huán)，可以并發(fā)失血性休克；同時疼痛和失血可以互相作用，導(dǎo)致休克加重。慢性子宮內(nèi)翻由于慢性失血和滲出，同時合并各種嚴重感染，可以出現(xiàn)感染性休克。

（6）局部壓迫表現(xiàn)：除下腹部憋墜感外，患者可以出現(xiàn)排便和排尿困難。