一站起來就頭暈 小心是直立性低血壓

生活中大家可能會(huì)遇到有這樣的現(xiàn)象，當(dāng)躺著或是蹲坐著時(shí)間久一點(diǎn)，突然站起來，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼前模糊、嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)有暈厥的癥狀，稍過幾分鐘又恢復(fù)正常。這不禁讓人懷疑，這是貧血還是低血糖了？

56歲的老聶（化名）雖然平時(shí)沒有怎么鍛煉，但沒有高血壓、血糖也正常，身體一直很好，就是喜歡到公園里跟老伙伴下個(gè)棋。老聶最近一段時(shí)間很是困擾，老是覺得蹲著下棋起身后一陣頭暈，有一次差點(diǎn)要摔倒。

發(fā)生幾次后，老聶把情況告訴了兒子，警惕性高的兒子帶著老聶去了醫(yī)院檢查，被告知是患上了“直立性低血壓”。

廣東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)二科主任、主任醫(yī)師葉澤兵介紹，這種由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或蹲坐時(shí)間較久起身站立，而出現(xiàn)的頭暈、眼前模糊、暈厥的情況，其中一個(gè)原因是因?yàn)橐环N被稱為“直立性低血壓”的病癥。通常認(rèn)為，改變體位為站立位3分鐘內(nèi)，收縮壓較平臥位時(shí)下降20毫米汞柱（高血壓患者為30mmHg）或舒張壓下降10毫米汞柱，即為直立性低血壓。

葉澤兵表示，直立性低血壓大部分情況下并不是一種病態(tài)表現(xiàn)，少部分繼發(fā)于其他疾病，如帕金森、脊髓疾病、急性傳染病或嚴(yán)重感染、內(nèi)分泌紊亂、慢性營(yíng)養(yǎng)不良或使用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥之后。但要注意因?yàn)橹绷⑿缘脱獕涸斐傻膿p傷，特別是對(duì)老年人來說更要十分小心了。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上老年人直立性低血壓可達(dá)15%，75歲以上更可高達(dá)30%至50%。隨著年齡的升高，老年人血管機(jī)能下降，下肢肌力下降，久蹲后起身大多會(huì)伴有頭暈眼花、起身困難，因此導(dǎo)致的摔倒、碰傷等事故也并不少見。

直立性低血壓，應(yīng)如何治療呢？專家建議，一旦發(fā)生直立性低血壓應(yīng)立即平臥，保持腦供血的灌注，避免跌倒、摔傷。同時(shí)，測(cè)量血壓、脈搏以幫助診斷。待完全恢復(fù)后，可以測(cè)量不同體位的血壓和脈搏，以便于明確診斷，防止因暈厥給病人帶來不良影響。并及時(shí)到醫(yī)院就診。

葉澤兵提醒，預(yù)防直立性低血壓，要注意做好這3點(diǎn)：

1、在蹲下起身時(shí)，最好保持較為緩慢的速度，不要太迅速的站立，讓身體能有時(shí)間做出反應(yīng)。不僅能給大腦時(shí)間反應(yīng)，也能避免很多磕磕碰碰等意外發(fā)生。

2、如果是在服用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥等藥物時(shí)期，要提高注意，站立起身時(shí)最好扶靠支撐物，避免突然昏厥摔倒。

3、平時(shí)應(yīng)多運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)方能提高免疫力，同時(shí)還需要均衡飲食。

葉澤兵特別提醒，長(zhǎng)期臥床的病人和患有高血壓的老年人就要在平時(shí)特別注意，在站立時(shí)動(dòng)作宜緩慢，在站立前先做準(zhǔn)備動(dòng)作，如握拳等輕微的四肢活動(dòng)，有助于促進(jìn)靜脈血向心臟回流，避免直立性低血壓發(fā)生。

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