宮縮乏力治療
1、排除產(chǎn)道、胎兒性難產(chǎn)制定分娩方式。
2、預(yù)計(jì)能從陰道分娩者增強(qiáng)產(chǎn)婦體力,加強(qiáng)子宮收縮。
3、有頭盆不稱,胎兒窘迫,胎位異常,前置胎盤,子宮過度膨脹,高齡產(chǎn)婦,子宮過度膨脹有子宮和子宮頸手術(shù)者慎用。
4、情況改善后預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。
5、如胎膜未破宮口開大3cm以下者宜先用溫?zé)岱试硭嗄c,排便后行人工破膜。
6、如經(jīng)上述處理無效或繼發(fā)性宮縮乏力者可選用維生素B1穴位注射,催產(chǎn)素靜脈滴注。
7、精神緊張?bào)w力差者予以休息必要時(shí)予以杜冷丁或安定調(diào)整后加強(qiáng)宮縮。
8、進(jìn)食少脫水者酌情補(bǔ)液。
一般處理
消除精神緊張,多休息,鼓勵(lì)多進(jìn)食。不能進(jìn)食者可經(jīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),給10%葡萄糖液500~1000ml內(nèi)加維生素C2g。伴有酸中毒時(shí)應(yīng)補(bǔ)充5%碳酸氫鈉。低鉀血癥時(shí)應(yīng)給予氯化鉀緩慢靜脈滴注。
產(chǎn)婦過度疲勞,可給予安定10mg緩慢靜脈注射或度冷丁100mg肌肉注射,經(jīng)過一段時(shí)間,可以使子宮收縮力轉(zhuǎn)強(qiáng)。對(duì)初產(chǎn)婦宮頸開大不足3cm、胎膜未破者,應(yīng)給予溫肥皂水灌腸,促進(jìn)腸蠕動(dòng),排除糞便及積氣,刺激子宮收縮。
自然排尿有困難者,先行誘導(dǎo)法,無效時(shí)應(yīng)予導(dǎo)尿,因排空膀胱能增寬產(chǎn)道,且有促進(jìn)子宮收縮的作用。
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