夜盲癥是由于缺乏什么引起的

夜盲癥是由于缺乏什么引起的

1、夜盲癥的原因

維生素A缺乏?。╒itamin A deficiency）是因體內(nèi)缺乏維生素A而引起的全身性疾病，其主要病理變化是全身上皮組織顯現(xiàn)角質(zhì)變性。眼部癥狀出現(xiàn)較早而顯著，對暗適應(yīng)能力降低，繼之結(jié)膜、角膜干燥，最后角膜軟化，甚至穿孔，故又有夜盲前些天（night blindness）、干眼癥（xerophthalmia）及角膜軟化癥等之稱。本病多見于營養(yǎng)不良及長期腹瀉的嬰幼兒，發(fā)病高峰多在1～4歲，6歲以上較少見，亞非發(fā)展中國家均多見此病。

2、夜盲癥的眼部癥狀

眼部癥狀：出現(xiàn)較早的癥狀，但較大兒童的眼癥狀常出現(xiàn)于其他癥狀之后。

夜盲：在暗環(huán)境下視物不清，定向困難，若不仔細(xì)檢查容易忽略。

畢脫氏斑：數(shù)周至數(shù)月后，結(jié)膜與角膜逐漸失去光澤，稍在空氣中暴露，就干燥異常。尤以貼近角膜兩旁的結(jié)膜出現(xiàn)變化最早，干燥而起皺褶，角質(zhì)上皮逐漸規(guī)程，形成大小不等的形似泡沫的白斑。

3、夜盲癥的化驗檢查

血漿維生素A含量測定：正常為300～500μg/L，低于200μg/L為異常。

尿液檢查：計數(shù)上皮細(xì)胞，如每立方毫米上皮細(xì)胞超過3個以上（尿路感染除外）有助于診斷。

血漿視黃醛結(jié)合蛋白（RBP）測定：它能反應(yīng)維生素A的水平，正常為40～50mg/L，兒童為23.1mg/L。

生理盲點的測定：生理盲點是判斷維生素A營養(yǎng)狀況的一個較靈敏的指標(biāo)，缺乏時生理盲點擴大，經(jīng)治療該盲點縮小，同時可見視力恢復(fù)正常。

視網(wǎng)膜電流圖：閾值發(fā)生改變，同時b波變小。

暗適應(yīng)測定：選用Goldman-Weekers暗適應(yīng)計，F(xiàn)eldman暗適應(yīng)計或YA-Z型暗適應(yīng)計均可，缺乏者暗適應(yīng)能力減退，瞳孔對光反應(yīng)遲緩。

結(jié)膜印跡細(xì)胞學(xué)檢查：了解結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度降低程度。