戒煙限酒就能控制高血壓?
長期飲酒,尤其是大量飲烈性酒,不僅可引起慢性酒精中毒、肝損害和心肌損害,也是導(dǎo)致高血壓的原因之一。早年就有國外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)每天飲葡萄酒超過2.5L時(shí),高血壓的患病率明顯增加。
飲酒引起高血壓的可能機(jī)制包括:
1、精可刺激腎上腺皮質(zhì)激素分泌,提高血漿兒茶酚胺水平。
2、飲酒期間腎上腺素釋放增加。
3、長期飲酒可影響細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)功能,引起鈉-鉀泵活性異常,導(dǎo)致慢性鈉潴留,細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度增高,尿鎂排出增加,使Na-K-ATP酶不可缺少的鎂離子缺乏;而細(xì)胞內(nèi)鈣離子增加,致血管平滑肌興奮-收縮耦聯(lián)增強(qiáng),使血管收縮,外周血管阻力增加。
4、酒精可影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的功能。但有人認(rèn)為少量飲酒對(duì)血壓影響不大。每天飲酒量超過40g酒精者,不僅高血壓患病率增加,而且高血壓的較好重要并發(fā)癥--腦卒中的發(fā)生率也大大提高,據(jù)統(tǒng)計(jì),重度飲酒者腦卒中死亡人數(shù)比不經(jīng)常飲酒者多3倍。由此可見,限制飲酒,提倡不飲酒和少飲酒,對(duì)高血壓病的防治是有所裨益的。吸煙不僅可造成血管內(nèi)皮損傷、血壓升高,且可增加血漿纖維蛋白原,有百害無一利,因此在全國范圍內(nèi)宣教戒煙或少吸煙具有重要意義。
高血壓患者的心血管病危險(xiǎn)是多因素的,因此,高血壓的治療還應(yīng)包括影響高血壓患者的其他危險(xiǎn)因素的治療。雖然嚴(yán)重高血壓造成的死亡率和罹患率較好高,但人群中輕、中度高血壓的影響面較好廣,故防治應(yīng)以此為重點(diǎn)。鑒于高血壓是多因素疾病,因此,在臨床治療中應(yīng)根據(jù)病人的具體情況、臨床表現(xiàn)、遺傳、社會(huì)和個(gè)性背景,因人而異地作出較好佳選擇。
吸煙飲酒會(huì)增加高血壓的患病率和發(fā)病率,戒煙限酒對(duì)高血壓的輔助治療是有益的,而治療高血壓的目的不僅在于降低血壓本身,還在于全面降低心血管病的發(fā)病率和死亡率。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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