肺源性心臟病診斷標準

肺源性心臟病”，簡稱肺心病是指由肺組織或肺動脈及其分支的病變，引起肺循環(huán)阻力增加，因而發(fā)生”肺動脈高壓”，導致右心室增大，伴有或不伴有”充血”性”心力衰竭”的一組疾病。

肺心病分為急、慢性兩類，”急性肺心病”主要指”急性肺栓塞”引起的右心室擴張，中國較外國少見。慢性肺心病指影響肺功能和結(jié)構(gòu)的病變所導致的右心室肥厚和擴張。肺源性”心臟病”診斷方法：

（1）肺源性心臟病的心電圖：主要表現(xiàn)為右心肥大的特點。

①額面平均電軸>90°；

②V1導聯(lián)R/s>1；

⑤重度順鐘向轉(zhuǎn)位；

④aVR導聯(lián)R/s或R/Q>1；

⑤V1一V3導聯(lián)呈Qs，Qr或qr型；

⑥RV1+SV5>l.05mV;⑦肺性P波。

（2）胸部x線：也可表現(xiàn)為肺動脈高壓和右心肥大的影像學特點。

①右下肺動脈干擴張，橫徑≥15mm;

②肺動脈段突出，其高度3mm;

⑧右心室增大。

（3）肺源性心臟病的超聲心動圖

1）肺動脈內(nèi)徑增大，肺總動脈內(nèi)徑≥20mm，右肺動脈內(nèi)徑≥18mm。

2）右室流出道增寬~>30mm，與左房內(nèi)徑之比>1.4。

3）右心室增大，舒張末期內(nèi)徑≥20mm，左心室與右心室內(nèi)徑比值<2，右心室前壁厚度≥5mm，并搏動增強。此外還可有室間隔增厚，右房內(nèi)徑增大等。

（4）動脈血氣分析：常見的表現(xiàn)是血氧分壓下降和CO2潴留。