先心病與胎兒發(fā)育環(huán)境有關(guān) 護(hù)理先心病怎么做

先天心臟病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無明顯先天性心臟病癥狀，往往在查體時才發(fā)現(xiàn)，重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長兒可有生長發(fā)育遲緩。

出現(xiàn)先心病可能和這些事情有關(guān)

一、孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情者，可致胎兒先天性心臟病的危險性為2%，如果妊娠早期病情控制穩(wěn)定，則危險性下降。武漢協(xié)和醫(yī)院心外科洪昊

二、孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物，如鋰、苯妥英鈉或類固醇等，都可導(dǎo)致胎兒先心病的患病率達(dá)到2%。

三、妊娠早期受到放射性物質(zhì)如X射線、同位素等過量照射也是先天心臟病原因之一。

四、病毒感染。

五、有先天性心臟病家族遺傳史。

專家還指出，嬰兒先天心臟病是遺傳和環(huán)境因素等復(fù)雜關(guān)系相互作用的結(jié)果，下列因素可能影響到胎兒的發(fā)育而產(chǎn)生先天性性畸形。

1、胎兒發(fā)育的環(huán)境因素：

（1）感染，妊娠前三個月患病毒或細(xì)菌感染，尤其是風(fēng)疹病毒，其次是柯薩奇病毒，其出生的嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率較高。

（2）其它：如羊膜的病變，胎兒受壓，妊娠早期先兆流產(chǎn)，母體營養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣，放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用，母親年齡過大等均有使胎兒發(fā)生嬰兒先天心臟病的可能。

2、遺傳因素：先天性心臟病具有一定程度的家族發(fā)病趨勢，可能因父母生殖細(xì)胞、染色體畸變所引起的。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，5%先心病患者發(fā)生于同一家族，其病種相同或近似，可能由于基因異常或染色體畸變所致。遺傳學(xué)研究認(rèn)為，多數(shù)的先天性心臟病是由多個基因與環(huán)境因素相互作用所形成。

3、其它：有些嬰兒先天心臟病在高原地區(qū)較多，有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異，說明出生地海拔高度和性別也與本病的發(fā)生有關(guān)。在先天性心臟病患者中，能查到病因的是極少數(shù)，但加強(qiáng)對孕婦的保健，特別是在妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等風(fēng)疹病毒性疾病和避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素，對預(yù)防嬰兒先天心臟病具有積極意義。

先心病的護(hù)理工作

（1） 術(shù)后心血管系統(tǒng)護(hù)理：臨床上根據(jù)患兒正常的動靜脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)、溫暖的四肢末梢、正常的尿量，可以推定患兒有合適的心排量。

（2） 術(shù)后呼吸系統(tǒng)護(hù)理：心臟術(shù)后受多因素影響引起呼吸功能障礙導(dǎo)致術(shù)后病程延長，增加住院費(fèi)用和治療護(hù)理上的難度。常用的監(jiān)測方法包括耳垂、四肢末梢動脈血氧飽和度，X線胸片，以及呼吸機(jī)應(yīng)用時的潮氣量、氣道阻力等監(jiān)測。

（3） 術(shù)后肺部護(hù)理：小兒呼吸系統(tǒng)有其特有的生理特點，術(shù)后容易發(fā)生肺部感染、肺不張等并發(fā)癥而導(dǎo)致肺功能不全，影響心功能恢復(fù)。定時翻身、變化體位、拍背、霧化吸入等都是有效預(yù)防肺部并發(fā)癥的護(hù)理。

（4） 術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理：體外循環(huán)手術(shù)后有時會并發(fā)腦部彌漫性或局限性損傷，其嚴(yán)重程度可呈可逆性或器質(zhì)性損害，是術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

（5） 術(shù)后消化系統(tǒng)護(hù)理：先心病術(shù)后因受麻醉、體外循環(huán)、鎮(zhèn)靜、肌松藥物、應(yīng)急反應(yīng)等影響，患兒的消化系統(tǒng)可有不同程度障礙，以腹瀉最為常見，飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、忌油膩食物、調(diào)節(jié)腸道菌群藥物運(yùn)用等都是有效的護(hù)理措施。

對先天性心臟病的患者來說術(shù)后的護(hù)理是非常重要的，一旦護(hù)理不當(dāng)留下后遺癥的可能性是非常大的，而且有的寶寶在手術(shù)的時候非常的小，在喂養(yǎng)的時候是很苦難的，應(yīng)該多給孩子吃高營養(yǎng)的流體食物，及時補(bǔ)充身體所需要的營養(yǎng)。