孕婦糖尿病或致胎兒先心病 先心病患兒怎樣護(hù)理

先心病的預(yù)防關(guān)鍵在孕期。孕婦在孕期應(yīng)該盡量避免照射放射線，不能亂吃藥，患了感冒要及時就診，做好定期的產(chǎn)檢工作。有些先心病是可以在胎兒期就進(jìn)行治療的，盡早發(fā)現(xiàn)可盡早治療。此外，有研究表明在懷孕期間補(bǔ)充葉酸對部分先心病有預(yù)防的作用。

引發(fā)先心病的主要原因可分為環(huán)境因素和遺傳因素即七大高危因素：

1、有先天性心臟病家族遺傳史；

2、孕婦患有糖尿??；

3、孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物；

4、妊娠早期受到放射性物質(zhì)；

5、病毒感染；

6、近親婚配；

7、不良嗜好。

嬰兒常常會做出一些令人費(fèi)解的行為，如不停地大哭、莫名其妙地躁動不安等，而且很難被“安撫”下來。德國專家稱，不要以為這是嬰兒“不懂事”，這些行為預(yù)示著他們的心臟可能有問題。

先心病患兒護(hù)理的七個要點(diǎn)

1、前胸正中切口心臟手術(shù)后的患兒， 為防止胸骨畸形，形成“雞胸”，睡覺盡量要仰臥，少側(cè)臥。

2、心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身（注意保暖），勤換衣褲。

3、患兒術(shù)后一般均需服用一段時間的強(qiáng)心藥物（地戈辛片）、利尿藥物（螺內(nèi)酯片）、補(bǔ)鉀藥物（枸櫞酸鉀口服液）。值得注意的是，每天要監(jiān)測孩子的脈搏，如果心率低于每分鐘70次時就要停用地戈辛片。

4、術(shù)后早期（1～2個月內(nèi)）定期稱體重，一般每周一次，體重于短期內(nèi)增加明顯，要加用速尿。

5、手術(shù)后三個月內(nèi)如遇到感冒、腹瀉、牙齦炎、扁桃體炎等，以及不明原因的發(fā)燒時，需及時治療，適當(dāng)應(yīng)用敏感抗生素加以控制。

6、出院后早期活動要適量，不要勞累過度，要逐漸增加活動量和強(qiáng)度，尤其是在出院后1～3個月內(nèi)要限制活動。

7、出院六個月后復(fù)查胸片、心電圖等。一般出院后一年來院復(fù)查，以后定期隨訪，以了解心功能的恢復(fù)情況。

先天性心臟病嬰兒的日常家庭護(hù)理

1、應(yīng)為患兒安排合理的生活制度，既要增強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體的抵抗力，又要適當(dāng)休息，避免勞累過度。如果患兒能夠勝任，應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí)，但應(yīng)防止劇烈活動。同時，應(yīng)教育兒童對治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理。

2、室內(nèi)空氣要流通。冬天應(yīng)定時打開窗戶，以加強(qiáng)空氣對流。有持續(xù)青紫的患兒，應(yīng)避免室內(nèi)溫度過高，導(dǎo)致患兒出汗、脫水。

3、給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)。進(jìn)食避免過飽。對青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量，以免脫水而導(dǎo)致血栓形成。 有先天性心臟病的嬰兒，喂養(yǎng)比較困難，吸奶時往往易氣促乏力而停止吮吸，且易嘔吐和大量出汗，故喂奶時可用滴管滴入，以減輕患兒體力消耗。喂哺后輕輕放下側(cè)臥，以防嘔吐物吸入而吸起窒息。

4、避免患兒情緒激動，盡量不使患兒哭鬧，減少不必要的刺激，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

5、保持大便通暢。對青紫型患兒注意大便時勿太用力，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。如兩天無大便，可用開塞露通便。

6、先天性心臟病患兒禁止大量輸液，如必須輸液時，滴液速度須緩慢，以防加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭。 7、法樂氏四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位，在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。這是因為蹲踞后可使缺氧癥狀得到緩解，患兒如有這種現(xiàn)象，家長切不可強(qiáng)行將患兒拉起。

8、對平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒，應(yīng)當(dāng)按當(dāng)時接受預(yù)防接種，但在接種后，應(yīng)多觀察全身和局部反應(yīng)，以便及時處理。

9、先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見，且易并發(fā)心力衰竭，故應(yīng)仔細(xì)護(hù)理，隨著季節(jié)的變換，及進(jìn)增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時，應(yīng)采取隔離措施，平時應(yīng)盡量少帶患兒去公共場所，在傳染病好發(fā)季節(jié)，尤應(yīng)及早采取預(yù)防措施。一旦患兒出現(xiàn)感染時，應(yīng)積極控制感染。