冠心病可用兩級預(yù)防措施 養(yǎng)心強心就要這樣做

心臟是國際上普遍公認的死亡的標準，可見心臟的地位是十分重要的，但現(xiàn)在冠心病成為心臟類疾病的一個重要的殺手，因此，老年人心力逐漸衰竭，要格外注意冠心病的爆發(fā)。要預(yù)防冠心病，就要做好預(yù)防。那么，應(yīng)該怎樣進行預(yù)防呢？做好兩級預(yù)防是關(guān)鍵，另外，在生活中要注意多吃點“護心”的食物和多做點“護心”的運動。在預(yù)防冠心病的時候還要注意暈厥這種情況，可能是心臟疾病的征兆。

目前我國每年因冠心病死亡的人數(shù)約有260萬，平均每小時死亡約300人，而且發(fā)病率和死亡率還在不斷上升，給社會和家庭造成沉重的負擔。實際上，冠心病完全可以通過一、二級預(yù)防來進行預(yù)防治療。

一級預(yù)防：控制高危人群發(fā)病率

冠心病的一級預(yù)防，是針對沒有發(fā)生冠心病的高危人群的預(yù)防。隨著現(xiàn)代生活水平的提高及生活節(jié)奏過快，高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等心血管病發(fā)病的高危人群越來越龐大。為什么高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙等是心血管病發(fā)生的高危人群呢？因為這幾個因素最容易損傷血管內(nèi)皮，而血管的內(nèi)皮損傷正是冠心病心肌缺血、心絞痛、心梗發(fā)病的始動因素。在血管內(nèi)皮受損的情況下，血液中的脂質(zhì)、血小板、炎性物質(zhì)就可以附著在血管壁上，逐漸形成粥樣硬化斑塊造成心肌缺血，如果斑塊一旦破裂，形成的血栓碎塊就會隨血流運行堵塞住血管，引起心肌梗死。

只有通過日常保健和合理用藥保護血管內(nèi)皮，避免斑塊形成，穩(wěn)定斑塊防止破裂，使心臟的血液供應(yīng)保持暢通，才能從源頭上控制冠心病，實現(xiàn)冠心病的一級預(yù)防。

二級預(yù)防：降低心肌梗死再發(fā)率

如果已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死，除了抓緊治療促進病情好轉(zhuǎn)，更重要的是二級預(yù)防，預(yù)防再發(fā)。

盡管急性心梗治療技術(shù)有了很大進展，介入治療特別是安放支架已經(jīng)普及，但不要以為放完支架病痛減輕就萬事大吉，實際上動脈硬化斑塊不是一個而是多個同時存在，放置支架的地方是狹窄最嚴重的部位，還要預(yù)防其他斑塊前赴后繼。同時，許多病人放置支架大血管開通后，由于微血管病變導(dǎo)致心肌不能實現(xiàn)有效血流灌注，就像河渠開通壟溝堵塞，田間仍然干涸缺水一樣，缺血心肌還在發(fā)生著一系列病理改變，導(dǎo)致心臟擴大、心衰、心律失常、猝死等嚴重并發(fā)癥。這就要通過服用有效藥物來抑制再狹窄發(fā)生，保護微血管，從而避免心肌梗死再發(fā)，實現(xiàn)冠心病的二級預(yù)防。

冠心病的防治應(yīng)以飲食生活習(xí)慣的改變?yōu)榛A(chǔ)，配合抗凝藥物，從而幫助患者緩解癥狀，改善心血管功能。具體說，主要是“三不”護心法：養(yǎng)心食物不能少，強心運動不能丟，通心藥物不能缺。

一、養(yǎng)心食物不能少

堅果類

核桃：飲食中膽固醇的攝入量與動脈粥樣硬化的發(fā)病率成正比，所以降低膽固醇的含量就會降低冠心病的發(fā)病率。核桃就具備了降低膽固醇的功效。不但如此，核桃中還富含精氨酸、油酸、不飽和脂肪酸，降低膽固醇的同時還可以增加動脈血管的彈性，護心功效疊加增倍。建議每天食用量以3～5個為宜。

杏仁：杏仁里面含有大量的不飽和脂肪酸，也可以降低機體膽固醇的含量，預(yù)防冠心病的發(fā)生。建議每天食用20～25粒為宜。

水果類

蘋果：蘋果中含有豐富的膳食纖維，既可以幫助清除體內(nèi)垃圾，又可以使血液中的膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化，從而降低膽固醇含量。

香蕉：香蕉內(nèi)含有大量的鉀元素，可與人體中的鈉鹽結(jié)合，然后排出體外，預(yù)防水腫，減輕心臟負擔。建議冠心病患者每天吃個香蕉，同時還可以預(yù)防便秘。

豆類

豆類中含有大量的亞麻二烯酸，有助于降低血液的粘稠度和膽固醇含量。以紅豆和黃豆為最佳，把黃豆用水泡發(fā)，晾干后放在冰箱里冷凍起來，隨時可做各種菜、湯等，每次15～30粒即可。

小貼士：

冠心病患者除了多食以上“護心”食物外，平時應(yīng)盡量少食多餐，并以低鹽、低熱量、低膽固醇為主。建議每日食鹽量控制在3～5克；熱量控制在 2000千卡左右（1兩米飯大約100卡左右）；膽固醇的攝入量不應(yīng)超過300毫克（1個雞蛋約含213毫克），膽固醇主要存在于在動物性食物如肉、黃油中，如果當天膳食里含有雞蛋，那么其它富含膽固醇的食物就要避免。

二、強心運動不能丟

冠心病患者要配合適量的運動，以增強體質(zhì)和心肺功能，改善冠狀動脈血流，減少心肌梗死和腦卒中的幾率。冠心病患者應(yīng)以散步和太極拳等舒緩運動為主。散步頻率以每周2～3次、每次20～30分鐘為宜。體力弱者可做簡化式太極拳，每日1～2次，每次10～20分鐘，練習(xí)時要注意調(diào)息，松靜自然，動作協(xié)調(diào)，長期堅持可收到更好效果。

三、通心藥物不能缺

冠心病屬于慢性疾病，需要長期的藥物預(yù)防，中藥和西藥在預(yù)防冠心病方面各有所長。西醫(yī)主要以抗血小板藥物、他汀類降脂藥及血管保護劑等藥物為主，如阿司匹林，可以抗血小板凝集，防止血栓的形成。以中醫(yī)絡(luò)病理論為指導(dǎo)的代表藥物--通心絡(luò)膠囊，與阿司匹林一起服用可以消除阿司匹林抵抗，增強抗凝效果。另外，通心絡(luò)可調(diào)節(jié)血脂，改善血管內(nèi)皮功能、修復(fù)受損的血管內(nèi)皮，解除血管痙攣，是防治冠心病的理想藥物。

經(jīng)常暈倒要檢查“心”的疾病

暈倒是由于各種原因使大腦處于一時性缺血而發(fā)生突然的、短暫的意識喪失，醫(yī)學(xué)上稱為“暈厥”。正常人在特殊情況下發(fā)生暈厥，這是生理現(xiàn)象。但如果一個人經(jīng)常暈倒或老年人出現(xiàn)過暈厥，就可能是病理性暈厥，必須到醫(yī)院檢查。導(dǎo)致暈厥的常見原因大致有以下幾種：

血管迷走性暈厥。

這種最為常見，多發(fā)于年輕人，往往發(fā)作時有固定的誘因，如排尿、咳嗽、疼痛、情緒緊張、恐懼、天氣悶熱、劇烈運動、空腹等。暈厥有時發(fā)作前無任何癥狀，會很快恢復(fù)，無后遺癥，有時會出現(xiàn)血壓和/或心率減慢，這種暈厥通常在醫(yī)生的指導(dǎo)下，大部分人通過特殊鍛煉可以治愈，少數(shù)需要用藥物或心臟起搏器治療。

心源性暈厥。

是指由于心臟疾患所引起的心排血量突然減少或暫停而致的暈厥，多由于心律失常和器質(zhì)性心臟病引起。常見的心律失常有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等心動過緩或停搏引起，心動過速性心律失常，如室顫室速等導(dǎo)致心輸出量減少引起暈厥。器質(zhì)性心臟病，比如急性心梗、心臟黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫紺型心臟病等均可引起暈厥。心源性暈厥常見于老年人，持續(xù)時間較長，病情兇險，有心臟疾患的老年人應(yīng)和心血管專科醫(yī)師溝通治療，必要時應(yīng)用心臟起搏器及植入式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀等。

腦性暈厥。

是由于腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙，導(dǎo)致一時的廣泛性腦供血不足所致。多見于老年人，常見原因有短暫腦缺血、腦干性暈厥、大動脈炎等。預(yù)防措施為，防止腦血管動脈硬化，減少腦血管痙攣，規(guī)律用藥，定期復(fù)查。

直立位低血壓性暈厥。

多見于老年人或長期臥床者。表現(xiàn)為體位的突然改變后，出現(xiàn)眼前發(fā)黑暈厥等。預(yù)防措施為，站立時要緩慢或扶物而起，不宜久蹲。

總之，暈厥原因很多，血管迷走性最常見，心源性暈厥最兇險。發(fā)作時應(yīng)將暈厥者放置于仰臥位或下肢抬高位，可增加腦血流量。松解領(lǐng)口，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。及時將患者送往醫(yī)院，根據(jù)不同情況選擇做心電圖、心臟超聲、頭顱CT、血糖、傾斜試驗等檢查，確定病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行預(yù)防再發(fā)。