右心衰竭是什么原因引起的?
右心衰竭主要是右心室搏出功能障礙,見于肺心病、三尖瓣或肺動脈瓣的疾病,并常繼發(fā)于左心衰竭。此時心輸出量減少,體循環(huán)淤血,靜脈壓增高,常伴有下肢水腫,嚴重時可發(fā)生全身性水腫。
右心衰竭是什么原因引起的?
1、右室心肌損害:大面積右室心肌梗死。
2、右室前負荷增高:如大量快速靜脈輸血、輸液。
3、右室后負荷增高:大片肺梗死。
右心衰竭的發(fā)病機制
1.正常右室功能
肺循環(huán)的維持有賴于正常的左室功能,右室的主要功能不是維持肺循環(huán),右室僅起輔助泵作用,正常的左室功能可保持較低的左房壓力,使血液在右室的輔助泵作用下,通過低阻力,路程短,低壓力的肺循環(huán)到達左心室,以保持較低的中心靜脈壓和體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的回流。
2.急性右心衰竭的病理生理
①急性右心衰竭可致左室充盈不足,引起左室排出量下降致低血壓或休克。
②由于動脈壓急劇下降,可反射引起肺血管收縮,肺循環(huán)阻力增高,從而進一步降低左室充盈壓,形成惡性循環(huán)。
③急性右心衰竭時的急性右室擴張:是由于右室壁薄,順應性大,當其收縮力急劇減低或急性右室前后負荷增高時,右室可擴張到原容量的2倍,以維持其正常的舒張末壓。
④當右室代償不全時,可出現(xiàn)右室舒張末壓增高和周圍靜脈壓增高,出現(xiàn)體循環(huán)靜脈淤血。
(責任編輯:吳敏 )
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