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精神分裂癥有哪些表現(xiàn) 解析精神分裂癥

2016-11-12 08:02:17      家庭醫(yī)生在線

  精神分裂癥是最為常見和高發(fā)的一種精神疾病。我們都知道,涉及到精神疾病的,一般都會導(dǎo)致患者思維混亂,進而讓患者的行為失控,產(chǎn)生一些偏激行為。那么精神分裂癥相對于其它疾病,比如精神障礙、神經(jīng)衰弱等,精神分裂癥有其獨特的存在特征。就因為這些特征表現(xiàn)才讓精神分裂癥很易與其它疾病區(qū)分。那么精神分裂癥都會有哪些特征表現(xiàn)呢?

  精神分裂癥的病象都是變態(tài)心理,它的表現(xiàn)形式多種多樣,十分繁雜,可以說是“千變?nèi)f化”,不僅不同的病人癥狀不一樣,就是同一病人,每次患病及同次患病的不同時期也表現(xiàn)不一樣,但如能掌握其“萬變不離其宗”的要領(lǐng),就可以把這個病區(qū)別出來。該病的主要表現(xiàn)是精神活動(也稱心理活動)脫離現(xiàn)實,在知覺、情感、思維及意志行為之間互相不協(xié)調(diào)及互相影響,而導(dǎo)致學(xué)習(xí)、工作、生活、社交等適應(yīng)能力降低,因此常不能維持原來的學(xué)習(xí)工作能力,原來的生活習(xí)慣方式也變?yōu)楫惓!?/p>

  下面談?wù)勗摷膊「鲿r期的表現(xiàn):

  早期表現(xiàn)

  大部分患者無明顯誘因下緩慢起病,許多病狀是在不知不覺中逐漸形成。最早被發(fā)現(xiàn)很多時候獨自呆坐似在思考問題,生活較前懶散,紀(jì)律松弛,做事注意力不集中,常漫不經(jīng)心,學(xué)習(xí)成績下降,與其談話話題不多,語句簡單、內(nèi)容單調(diào),逐漸對人冷淡,疏遠親人,本來很有興趣的事物也不感興趣。

  偶然可發(fā)現(xiàn)有一兩句話不可理解或“牛頭不對馬嘴”,或有時有點奇怪的行為。如突然發(fā)怒摔爛東西,或為一點小事執(zhí)拗與人糾纏不休,無理取鬧,莫名其妙地傷心落淚或欣喜。此時常易被誤會為“思想問題”或性格改變。有部分患者會訴說:時有頭暈、頭痛、失眠、記憶力差、注意力不集中、全身疲倦無力等不適,也有表現(xiàn)為怕臟,反復(fù)洗手,無故心慌恐懼,心煩意亂等,也常常被誤診為神經(jīng)衰弱。

  部分患者可因軀體有病或精神受刺激等因素誘發(fā),突然出現(xiàn)失眠、興奮、言語與行為明顯異常,少數(shù)會出現(xiàn)短暫意識不清并有片斷性幻覺妄想或呆著不動成為木僵狀態(tài)等。

    中期表現(xiàn)

  此期為精神分裂癥明顯顯露特征性病狀時期,其表現(xiàn)如下:

  1.思維障礙也稱聯(lián)想過程障礙,較輕病狀時為思維散漫,病者講話或?qū)懳恼聲r,每句話文法結(jié)構(gòu)尚通順,但上下句之間或上下文之間缺乏連貫性,因而整段講話或文章使人無法理解其中心內(nèi)容。病狀嚴(yán)重時加重思維破裂,不僅句與句之間無聯(lián)系,每個語句也不完整,好象語詞的雜拌或語句的堆積,紊亂得支離破碎,好象一個文盲的人亂按打字機所打出來的文章。

  有的可表現(xiàn)為思維中斷,與人談話時突然停頓片刻,再接下講時己轉(zhuǎn)變了話題。

  此外還有思維涌現(xiàn),即腦子內(nèi)不由自主地冒出一連串毫無聯(lián)系語句,有如泉水一般涌出,病者想壓也壓不住。有時又覺似被別人施加外力把一些思想插入或擠入腦袋中,是別人強加于自己的,這種感覺叫強制性思維。還有的表現(xiàn)為思維貧乏,與他坐在一起,如果你不提出問題就只有相對無言,對問話的回答也非常簡單,多重復(fù)單調(diào)地答“是”或“不是”。另有些病者向你敘述事情時僅講了三言兩語就認為表達了許多含意,認為別人已詳紉了解其要說的內(nèi)容了,這稱為病理性簡述。

  病人對事物的思考和推理常缺乏邏輯性,對事物的判斷分析不符合現(xiàn)實規(guī)律,不符合一般情理,卻自認為很有道理。缺乏邏輯性的表現(xiàn)形式有語詞新作和病理象征性思維。病人創(chuàng)作一些圖案、符號、文字或動作,以表示他自己才能理解的概念。如寫“女男”表示結(jié)婚,舉起彎曲的末指表示歡迎。

  病理性象征性思維是因為病者把抽象的概念與具體事物混淆不清。如一男青年經(jīng)常保持雙膝關(guān)節(jié)不屈以表示堅強,堅強是抽象概念,雙膝關(guān)節(jié)的位置是具體事物,兩者混為一談。還有一中年工人不準(zhǔn)許女兒買黑毛線回家打毛衣,妥買只能買紅的,以表示他這家人走“紅線”(革命路線)不走“黑線”。

  思維障礙還包括思維內(nèi)容的障礙的部分病者會存在各種各樣的妄想,以被害及關(guān)系妄想最多見,其次夸大、嫉妒、等妄想也常見。這些妄想可以單一或多種同時存在且互相影響。例如有一青年搭公共汽車時旁邊坐著兩位解放軍,下車后在馬路上行走前后都有摩托車,則推想自已是個大人物,不然為什么上街有解放軍保護和有摩托車開路。在家聽到鄰居在打撲克,傳來斷續(xù)的聲音說:“槍斃……糟了……出錯啦……”,又推想“他們嫉妒我是個大人物,給我加上犯錯誤的罪名,要拉我去槍斃了”。這個病者同時存在夸大、關(guān)系、被害三種妄想且互相關(guān)聯(lián)及滲透。

  2.情感障礙是精神分裂癥的主要癥狀之一。病者在安 靜時表現(xiàn)冷淡,對周圍事物無興趣,不關(guān)心,與親人疏遠,告知重大事件時無動于衷,喜歡一人獨坐房中,甚至連吃飯也不與親人一起吃。有時會出現(xiàn)興奮激動或焦慮抑郁等反應(yīng),但大多與周圍環(huán)境無聯(lián)系而是受幻覺妄想所支配,有時其情感與周圍環(huán)境極不協(xié)調(diào),為親人開追悼會的時候他卻站在一旁自笑。其情感也常與思維內(nèi)容不協(xié)調(diào),如笑嘻嘻的敘述她的悲慘遭遇。

  3.意志行為障礙我們每個人的行為都是受自己的意志所支配,如要完成某項任務(wù)必須決心克服一切困難才行。病者無論對學(xué)習(xí)或工作都無責(zé)任心,抱無所謂的態(tài)度,對近期或遠期的打算也不考慮,整天無所事事地呆坐、臥床或無目的地徘徊,甚至日常生活的吃飯、洗臉、換衣服、梳頭理發(fā)等也是被動的。有時可因幻覺妄想的影響而自語、自笑或作出打人毀物、自傷等行為。

  以上提過的病者在思維、情感與行為三方面不協(xié)調(diào)也是主要的特征,這些特征常從病者日常的事例可以找得到。

  后期表現(xiàn)

  病者經(jīng)過積極治療以后,可能有幾種不同的轉(zhuǎn)歸:一部分經(jīng)治療后病況逐漸好轉(zhuǎn)而達到痊愈,愈后可以恢復(fù)其原來工作。部分病人雖經(jīng)努力治療但不易完全控制癥狀,常呈反復(fù)發(fā)作。部分患者雖病況好轉(zhuǎn)但遺留淡漠、孤僻、少語、學(xué)習(xí)工作不主動等癥狀。也有些遺留性格改變,對什么事都采取無所謂的態(tài)度,對社會及家庭均無責(zé)任心。少部分逐漸發(fā)展為精神衰退,即除了本能地感到饑餓時主動吃東西外無所要求,終日呆坐一隅或蒙頭大睡,不與任何人接觸,生活全部需別人照顧。

(責(zé)任編輯:陳健慧 )

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