神經(jīng)衰弱的治療和用藥原則 常用藥物有哪些？

神經(jīng)衰弱是由于大腦皮層興奮和抑制失去協(xié)調(diào)而引起的一種神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病，主要癥狀是頭暈、心悸、煩躁、健忘、注意力不集中、精神疲乏或興奮焦慮；還出現(xiàn)食欲減退、腹脹噯氣、咽喉如有異物，以及陽(yáng)痿、早泄、遺精、月經(jīng)不調(diào)等。下面為大家介紹神經(jīng)衰弱的治療和用藥原則。

神經(jīng)衰弱的治療原則：1。心理療法為主。 2。輔以藥物治療。 3。輔以物理或其他療法。

神經(jīng)衰弱的用藥原則：

1。神經(jīng)衰弱治療一般以心理治療為主，輔以藥物、物理或其他療法。 2。心理治療以解釋支援治療為主，并要建立好與病人的良好關(guān)系，消除患者的疑病觀念，讓患者理解產(chǎn)生神經(jīng)衰弱的過程及與心理事件的關(guān)系。 3。藥物起到鎮(zhèn)靜安神作用，幫助調(diào)整機(jī)體的生理紊亂。 4?？蛇m當(dāng)合并針灸、耳針靜電或交流電離子到如導(dǎo)入等理療。 5。為了提高療效應(yīng)合理安排作息制度，堅(jiān)持鍛煉身體，適當(dāng)參加文體活動(dòng)。

治療神經(jīng)衰弱，臨床上常使用的基本藥物有以下幾種：

（l）鎮(zhèn)痛劑：如復(fù)方阿司匹林、去痛片、安乃近、消炎痛、顱痛定、雙氯滅痛等，對(duì)神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的神經(jīng)性頭痛有一定的緩解作用。

（2）抗焦慮藥物：也稱弱安定劑，這類藥物具有減輕焦慮、穩(wěn)定情緒和改善睡眠等作用。常用的有：安定2.5～5.0毫克、利眠寧10～20毫克、舒樂安定l～2毫克、安他樂25～50毫克、阿普唑侖0.4～0.8毫克、氯疑安定l～2克等，每日3次，連用1～2周，可適當(dāng)選用，但長(zhǎng)期服用可引起藥物成癮。

也可選用中成藥養(yǎng)心安神片（內(nèi)含仙鶴草、墨旱蓮、夜交藤、合歡皮、雞血藤、熟地和生地）、安神補(bǔ)心丸（內(nèi)含珍珠母、夜交藤、女貞子、墨旱蓮、菟絲子、合歡皮、丹參、生地、五昧子和石葛蒲）等。

最好選擇兩種以上的藥物交替使用，以防止藥物成臆和發(fā)生依賴性。對(duì)明顯興奮型者可用小劑量奮乃靜口服亦有良效。最近投人國(guó)內(nèi)應(yīng)用的新型苯二氮草類藥三唑侖（商品名海樂神），由于半衰期短，翌日困倦乏力等副反應(yīng)輕，深受患者歡迎。每晚睡前服0.25～0.5毫克，或0.25毫克，每日3次，連用l～2周。

（3）鎮(zhèn)靜催眠藥物：睡眠障礙明顯者，除上面介紹的三唑侖、舒樂安定外，還可選用：硝基安定5～10毫克、氯硝安定2～4毫克、安眠酮100～200毫克、導(dǎo)眠能250～500毫克、10%水合氯醛10～20毫升，每晚睡前服藥，連用l一2局。為了避免產(chǎn)生藥物依賴，這類藥亦不能長(zhǎng)時(shí)間使用，可將幾種藥物輪換或間斷使用。

（4）β受體阻滯劑：交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，如緊張、心跳、震顫、出汗多等癥狀明顯者，可用心得安10～20毫克，每日3次。

（5）三環(huán)類藥物：焦慮或抑郁情緒混合存在且有早醒者，可選用多慮平或阿米替林25～50毫克，睡前服，每日1次。

（6）弱興奮劑和強(qiáng)壯劑：如澳化鈉咖啡因合劑、五昧子合劑、腦復(fù)康、胰島素（見胰島素低血糖療法）、刺五加、洋參丸等，對(duì)以衰弱為主的神經(jīng)衰弱患者有一定效果。

（7）其他：谷維素對(duì)植物神經(jīng)機(jī)能紊亂的患者有一定效果。演化鈉咖啡因合劑有調(diào)節(jié)神經(jīng)功能和鎮(zhèn)痛等作用。此外尚可用中藥治療。

上述藥物應(yīng)根據(jù)具體情況而適當(dāng)選用。由于這些藥有一定副作用，所以，患者不能自己亂吃，應(yīng)征求醫(yī)生的意見服用。