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糖尿病耳鳴是如何引起的?

2012-04-25 08:42:07      家庭醫(yī)生在線

  一些耳部疾病會(huì)引發(fā)耳鳴,如外耳道炎、急慢性中耳炎、突發(fā)性耳聾、耳硬化癥、聽神經(jīng)瘤等。其他一些全身性疾病也能引起耳鳴,如神經(jīng)系統(tǒng)的腦梗塞、腦出血、腦供血不足,內(nèi)分泌系統(tǒng)的糖尿病、甲狀腺功能低下,心腦血管系統(tǒng)的高血壓、心臟病,以及其他原因的腎病、頸椎病、植物神經(jīng)功能紊亂和貧血等。此外,60歲以上老年人的耳鳴發(fā)病率高達(dá)30%,主要原因是隨年齡增長,聽覺神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變所致。

  耳鳴到底能治愈嗎?

  治愈耳鳴,包括兩個(gè)概念:痊愈和適應(yīng)。痊愈,是指引起耳鳴的病因明確,病變得到治療后,耳鳴隨即完全消失;適應(yīng),則是指不管引起耳鳴的病因是否明確,原發(fā)病是否治愈,耳鳴依然存在,但耳鳴的負(fù)面影響已經(jīng)完全消失。對(duì)于醫(yī)療工作者來說,使耳鳴者適應(yīng)是第一階段的目標(biāo),痊愈才是第二階段的目標(biāo)。但臨床研究結(jié)果顯示,只有9%的人群才能達(dá)到痊愈。我們認(rèn)為,只要最大程度解決耳鳴的負(fù)面影響,完全適應(yīng)了耳鳴,即可算是耳鳴獲得治愈。

  何謂糖尿病耳鳴?

  耳內(nèi)或頭部所產(chǎn)生的聲音的感覺,耳鳴是怎么回事即患者自覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲響。美國聽力學(xué)會(huì)對(duì)耳鳴的定義為“非外部聲音產(chǎn)生的聽覺感知,常被形容為嘶嘶聲、嗡嗡聲或尖叫鈴聲”。

  在排除其他引起耳鳴的原因后,耳鳴是怎么回事就可以診斷為糖尿病耳鳴。糖尿病耳鳴屬于主觀性耳鳴,常表現(xiàn)為高音調(diào)、雙側(cè)性,并且此類病人經(jīng)常合并有耳聾、眩暈等癥狀。目前在中國耳鳴是怎么回事,雖然沒有認(rèn)可的流行病學(xué)資料數(shù)據(jù),但據(jù)保守估計(jì)患耳鳴的人群占人口總數(shù)已達(dá)10%~15%。而且有報(bào)道顯示:我國耳鼻喉科門診以“耳嗚”來就診的病人大約有10%是由糖尿病引起的。因此,耳鳴是怎么回事隨著糖尿病患者的逐年增加,糖尿病耳鳴患者也將會(huì)越來越多。

  糖尿病耳鳴是如何引起的?

  1、神經(jīng)病變。主要累及周圍神經(jīng)及自主神經(jīng),耳鳴是怎么回事也可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。許多資料表明,糖尿病所致早期周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為軸突灶性衰變及雪旺細(xì)胞變薄,耳鳴是怎么回事尤多見于神經(jīng)遠(yuǎn)端。當(dāng)糖尿病病變波及第VII對(duì)腦神經(jīng)(聽神經(jīng))時(shí)耳鳴是怎么回事,就可以直接導(dǎo)致耳鳴,甚至出現(xiàn)突發(fā)性耳聾。

  2、血管病變。糖尿病患者早期極易并發(fā)血管病變,耳鳴是怎么回事尤其是營養(yǎng)神經(jīng)的小血管,包括動(dòng)脈、毛細(xì)血管及靜脈內(nèi)膜上皮的肥大增生及脂質(zhì)沉著,導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞,電鏡還發(fā)現(xiàn)有血小板的聚集或纖維素的沉積耳鳴是怎么回事,亦可使血管狹窄或閉塞。當(dāng)此類病變發(fā)生于耳蝸耳鳴是怎么回事、前庭等部位時(shí),必然引起相應(yīng)的癥狀,如耳鳴、耳聾、眩暈等。此外,高血糖可激活多元醇通路,影響血管的舒張功能耳鳴是怎么回事,也可引起內(nèi)耳的血液循環(huán)障礙進(jìn)而引起耳蝸病變而出現(xiàn)功能障礙。

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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