酮癥酸中毒臨近死亡會有哪些癥狀表現(xiàn)?
酮癥酸中毒死亡前癥狀有嚴重脫水、意識障礙、呼吸異常、循環(huán)衰竭、胃腸道癥狀等。
1. 嚴重脫水:由于高血糖導(dǎo)致滲透性利尿,大量水分和電解質(zhì)丟失?;颊弑憩F(xiàn)為皮膚干燥、彈性差,眼球凹陷,尿量明顯減少,嘴唇干裂,口渴感強烈。隨著脫水加重,血容量減少,會進一步影響循環(huán)功能。
2. 意識障礙:酮癥酸中毒時,體內(nèi)酸性物質(zhì)堆積,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能?;颊呖沙霈F(xiàn)不同程度的意識障礙,從早期的嗜睡、精神萎靡,逐漸發(fā)展為昏睡,嚴重時可陷入昏迷。這是病情危重的重要表現(xiàn),提示大腦功能受到嚴重抑制。
3. 呼吸異常:患者呼吸會變得深而快,稱為庫斯莫爾呼吸。這是機體為了排出過多的二氧化碳,以代償體內(nèi)的酸性環(huán)境。同時,呼出的氣體中可帶有爛蘋果味,這是由于酮體中的丙酮揮發(fā)所致。隨著病情進展,呼吸可能會逐漸變淺、變慢,甚至出現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂。
4. 循環(huán)衰竭:脫水和酸中毒可導(dǎo)致血管擴張,有效循環(huán)血量減少,引起血壓下降?;颊呖沙霈F(xiàn)心率加快、脈搏細弱、四肢厥冷等休克表現(xiàn)。嚴重的循環(huán)衰竭會導(dǎo)致重要臟器灌注不足,進一步加重病情,危及生命。
5. 胃腸道癥狀:患者常伴有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。這些癥狀可能是由于酮體刺激胃腸道黏膜,以及酸中毒引起的胃腸功能紊亂所致。頻繁的嘔吐會進一步加重脫水和電解質(zhì)紊亂。
酮癥酸中毒死亡前的這些癥狀是病情嚴重惡化的表現(xiàn),反映了多個系統(tǒng)功能的衰竭。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即送往醫(yī)院進行緊急救治,采取補液、糾正電解質(zhì)紊亂、降低血糖等綜合治療措施,以挽救患者生命。早期診斷和及時治療對于改善患者預(yù)后至關(guān)重要。
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