糖尿病與“糖尿病足”

糖尿病是影響人民健康和生命的常見病、疑難病。病因多且病程長，療效不滿意，容易并發(fā)心、腎、視網(wǎng)膜及下肢足神經(jīng)的慢性病變，嚴重者發(fā)生肢端壞疽，好發(fā)于足部，稱之謂“糖尿病足”。

“糖尿病足”是糖尿病并發(fā)癥之一。幾乎所有的“糖尿病足”均由缺血、神經(jīng)病變、感染三個因素協(xié)同作用引起慢性潰瘍病。因神經(jīng)營養(yǎng)不良，下肢中小動脈缺血而造成血液循環(huán)較差。

下肢發(fā)困無力有輕度浮腫或足部溫熱及痛覺消失，加至足趾受鞋襪擠壓、碰傷、燙傷等，且常因足趾間皮膚霉菌感染而發(fā)生皮膚破裂，導(dǎo)致細菌感染。足部壞疽一旦發(fā)生，發(fā)展很快，難以控制。足趾、足掌及足跟感染壞疽往往并存，同時也會出現(xiàn)血糖、尿糖增高，發(fā)燒等全身癥狀。

經(jīng)過臨床觀察治療，發(fā)現(xiàn)“糖尿病足”多發(fā)于足趾、胼底、足趾縫內(nèi)、足跟部、脛骨內(nèi)側(cè)、內(nèi)踝上方。潰瘍發(fā)生前多表現(xiàn)為：下肢無力、輕度浮腫、足部麻木、發(fā)涼、感覺消失或輕度消失。

嚴重者下肢及足部起水泡、色紫紅、腫、周圍皮膚色素沉著。潰瘍處分泌物較多，有異味。潰瘍發(fā)生后單純感染不常見，因缺血，神經(jīng)病變合并感染后可迅速擴展。組織間隙、腱鞘關(guān)節(jié)內(nèi)，局部可表現(xiàn)為蜂窩組織、深部腫脹，甚至發(fā)展為骨髓炎，若不及時控制可發(fā)生敗血癥，嚴重威脅患者的健康。