空腹血糖和餐后血糖哪個重要呢

糖尿病的危害很嚴重，糖尿病并發(fā)癥的危害就更加嚴重了糖尿病患者出現(xiàn)高血糖或者低血糖都不正常，引發(fā)并發(fā)癥的原因就是血糖控制不良而引起的。血糖監(jiān)測是糖尿病綜合管理的重要環(huán)節(jié)，是糖尿病治療的"五駕馬車"之一，可以判斷糖代謝紊亂的程度。

血糖檢測是評價生活方式干預(yù)包括飲食、運動，以及藥物治療的有效性，對優(yōu)化血糖管理、制定個體化治療方案具有重要意義。血糖監(jiān)測的方法有點血糖測定，動態(tài)血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白、糖化血清白蛋白等。上述方法側(cè)重不同，不能互相替代。

其中點血糖測定包括靜脈血糖和由便攜式血糖儀測得的快速血糖，后者常?？梢杂刹∪嗽诩抑羞M行，即所謂自我血糖監(jiān)測。根據(jù)血糖測定的時間點不同又可分為空腹、餐后2小時、睡前、夜間及隨機血糖等。

自我血糖監(jiān)測是糖尿病患者血糖管理的常用方法。有規(guī)律地進行自我血糖監(jiān)測有助于鼓勵患者積極參與糖尿病管理，為醫(yī)護人員的臨床決策提供依據(jù)。但是，且不論那些剛起病的"新糖"們，即便是很多"老糖"可能都會有這樣的困惑，醫(yī)生通常會要求病人每周測幾個空腹血糖、幾個餐后血糖來觀察自己的血糖情況，那么究竟是哪一個更為重要呢？

首先讓我們來了解一下什么是空腹血糖和餐后2小時血糖？空腹血糖是指8小時以上沒有進食而測得的血糖值。而吃過早飯，到午飯前胃已排空時的血糖不能視作空腹血糖，只能稱為餐前血糖。同理，晚餐前血糖也不能當作空腹血糖。餐后2小時血糖是指從進餐第一口計時間，進食后2小時測得的血糖。

空腹血糖作為一天中血糖變化的起點，與餐后血糖關(guān)系密切?？崭寡菍τ诓秃笱撬胶筒秃笱堑钠瞥潭染哂蓄A(yù)測作用。但是，有越來越多的證據(jù)表明，餐后高血糖與心血管事件和全因死亡有關(guān)，監(jiān)測餐后血糖一方面可以了解血糖控制狀況，另一方面，對于預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。不同種族的糖尿病患者，其高血糖的表現(xiàn)類型不同。

來自我國人群的研究發(fā)現(xiàn)，在糖尿病的早期，往往表現(xiàn)為餐后血糖升高，而空腹血糖大多可以在正常范圍。此外，中國人的飲食結(jié)構(gòu)特點是以米、面為主食，富含碳水化合物，因而更易出現(xiàn)餐后高血糖?？梢?，空腹血糖和餐后血糖在血糖監(jiān)測中具有同等地位。

測量餐前血糖（包括空腹血糖）適用于血糖水平很高或有低血糖風險時餐后血糖適用于空腹血糖控制良好，但糖化血紅蛋白仍不能達標時，或是需要了解飲食和運動對血糖的影響。細讀指南不難發(fā)現(xiàn)，除了上述提及的餐前血糖和餐后血糖之外，自我血糖監(jiān)測內(nèi)容還包括睡前血糖、夜間血糖以及隨機血糖。

睡前血糖適用于胰島素治療者，特別是晚餐前注射胰島素者夜間血糖適用于胰島素治療，血糖已接近達標，但空腹血糖仍高者或疑有夜間低血糖者在出現(xiàn)低血糖癥狀時或劇烈運動前后，應(yīng)及時測定隨機血糖。